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14、尝试改良药方,提升药效获认可 ...

  •   晨光透过仁心堂的雕花窗棂,洒在铺着青石板的地面上,映出细碎的光斑。林薇早早起身,洗漱完毕后便提着药篮来到后院的药材晾晒区。昨日从山中采回的几株珍稀草药——知母、贝母与桔梗,正摊放在竹筛中,在微风中散发着淡淡的药香。她小心翼翼地翻动着药材,指尖轻触叶片上的晨露,心中仍回味着昨日赵虎赠予野兔时的温暖场景。
      “林薇姑娘,你来得可真早!”后厨的张婶端着一筐新鲜的青菜从旁经过,看到林薇忙碌的身影,笑着打招呼,“昨日那野兔汤可真是鲜极了,苏大夫和春桃姑娘都赞不绝口呢。”
      林薇闻言,脸颊微微泛红,笑着回应:“张婶过奖了,都是赵大哥的心意。对了,今日医馆可有预约的病患?”
      “约了三位呢,”张婶放下菜筐,擦了擦手上的水珠,“一位是城南李掌柜的老母亲,常年咳嗽;一位是城西的王铁匠,上次摔伤的腿还没好利索;还有一位是邻村的孩童,总说肚子疼。苏大夫已经在前堂整理医案了,你快去看看吧。”
      林薇点点头,将最后一片知母摆放整齐,提着药篮快步走向前堂。刚到门口,便看到苏景正坐在案前,手中拿着一本泛黄的医书,眉头微蹙,似乎在思索着什么。案上还放着几包开好的药方,旁边的瓷碗中盛着半碗褐色的药汁,散发着苦涩的气味。
      “师父,您在看什么?”林薇轻手轻脚地走到案边,轻声问道。
      苏景抬起头,看到林薇,脸上露出一丝欣慰的笑容:“是林薇啊,你来得正好。我正在研究这副治疗咳嗽的药方。昨日李掌柜来问诊,说他母亲咳嗽已有半月之久,服用了三副寻常的止咳药方,效果却并不明显。我在想,是否能调整一下药材的配比,或是加入几味辅助药材,以提升药效。”
      林薇闻言,目光落在案上的药方上。药方上写着:杏仁三钱、紫苏叶二钱、陈皮二钱、甘草一钱、生姜三片。她仔细思索着,这几味药材确实是古代治疗风寒咳嗽的常用药,杏仁止咳平喘,紫苏叶解表散寒,陈皮理气健脾,甘草调和诸药,生姜温中止呕。但从现代医学的角度来看,风寒咳嗽多由呼吸道感染引起,除了缓解症状,还需增强呼吸道的抵抗力,或许可以加入一些具有抗炎、润肺功效的药材。
      “师父,我有个想法,” 林薇犹豫了一下,还是开口说道,“这副药方中的药材确实对症,但李老夫人咳嗽日久,肺部或许已有轻微炎症。我记得之前在现代医书中看到过,百合和麦冬具有润肺养阴的功效,若在药方中加入百合二钱、麦冬一钱,或许能增强润肺效果,缓解咳嗽症状。另外,生姜性温,对于久咳患者来说,用量过多可能会刺激咽喉,不如将生姜的用量减至一片,再加入少量蜂蜜,既能缓和药味,又能起到润肺止咳的作用。”
      苏景闻言,眼中闪过一丝诧异,随即陷入了沉思。他行医多年,从未想过在传统的止咳药方中加入百合和麦冬,更没想过用蜂蜜替代部分生姜的用量。但他知道林薇来自异世,掌握着许多独特的医学知识,之前她提出的“消毒”之法和针灸技巧,都取得了很好的效果。
      “百合和麦冬……” 苏景喃喃自语,伸手从药柜中取出这两味药材,放在鼻尖轻嗅,“这两味药材确实有润肺的功效,只是以往多用于治疗肺燥干咳,用于风寒咳嗽的药方中,会不会与紫苏叶、生姜等温性药材产生冲突?”
      林薇急忙解释道:“师父,百合和麦冬虽然偏凉性,但用量较少,与紫苏叶、生姜等温性药材搭配,既能中和彼此的药性,又能起到互补的作用。此外,蜂蜜性平,能调和诸药的药性,还能增强药方的润肺效果。我在现代时,曾见过医生用百合、麦冬搭配其他药材治疗久咳不愈的患者,效果非常显著。”
      苏景点了点头,心中逐渐有了主意:“既然你这么说,那我们不妨一试。不过,药材的配比还需仔细斟酌,百合和麦冬的用量暂定为一钱,蜂蜜则在服药时加入。等会儿李老夫人来问诊时,我再详细询问她的症状,根据实际情况调整药方。”
      林薇心中一喜,连忙应道:“好的,师父。我这就去准备药材,等会儿咱们一起为李老夫人诊脉。”
      没过多久,李掌柜便搀扶着一位头发花白的老妇人走进了医馆。老妇人面色苍白,咳嗽声断断续续,每咳一次,都要捂着胸口,显得十分痛苦。苏景连忙起身,示意老妇人坐下,仔细为她诊脉。
      “老夫人,您咳嗽时是否伴有胸闷、气短的症状?痰液是什么颜色的?” 苏景一边诊脉,一边轻声问道。
      老妇人喘着气,缓缓回答:“回大夫的话,我咳嗽时总觉得胸口发闷,喘不上气,痰液是白色的,还有点稀。夜里咳得更厉害,根本睡不好觉。”
      苏景点了点头,仔细查看了老妇人的舌苔,随后对李掌柜说道:“老夫人这是因风寒咳嗽日久,导致肺阴受损,所以咳嗽难以痊愈。我为她调整了一副药方,加入了百合和麦冬,并会在药中加入少量蜂蜜,这样既能润肺止咳,又能缓和药味。请您让老夫人按时服用,三日后再来复诊。”
      李掌柜连忙道谢:“多谢苏大夫,只要能治好我母亲的病,多少钱都没关系。”
      苏景笑着摇了摇头:“李掌柜不必客气,治病救人是医者的本分。林薇,你去将药方抓好,再将蜂蜜分装在小瓷瓶中,嘱咐老夫人服药时加入一勺。”
      林薇应了一声,转身走向药柜。她熟练地称取药材,将杏仁、紫苏叶、陈皮、甘草、百合、麦冬分别包好,又从库房中取出一小罐蜂蜜,分装在两个小瓷瓶中。她将药材和瓷瓶递给李掌柜,详细嘱咐道:“李掌柜,这药材每日煎服一副,煎药时先用冷水浸泡半个时辰,然后用文火煎煮一盏茶的时间,倒出药汁后,再加入少量温水煎煮片刻,将两次的药汁混合。服用时加入一勺蜂蜜,搅拌均匀后温服,早晚各一次。服药期间,老夫人要注意保暖,避免受凉,饮食也要清淡,不要吃辛辣、油腻的食物。”
      李掌柜专注地聆听着,将每一句话都铭记于心,再三表达谢意后,小心翼翼地搀扶着老妇人离开了医馆。
      送别李掌柜母子后,苏景转向林薇,眼中流露出由衷的赞赏:“林薇,你刚才对药方的调整确实很有见地。从老夫人的症状来看,确实需要润肺养阴的药材来辅助治疗。如果这次药方效果显著,以后遇到类似的病患,我们便可以推广这种改良后的药方。”
      林薇心中洋溢着喜悦,连忙回应道:“这都是师父您悉心教导的结果,我只是提出了一点微不足道的建议罢了。”
      就在此时,春桃手捧一壶热茶走了进来,笑容满面地说道:“师父,林薇姐,你们就别再互相谦让了。刚才我在门口都听到了,林薇姐提出的改良药方听起来非常合理,说不定以后还能成为咱们仁心堂的一大特色呢!”
      苏景和林薇相视而笑,接过春桃递来的热茶。刚品了一口,医馆的门再次被推开,城西的王铁匠一瘸一拐地走了进来,脸上满是痛苦的表情。
      “苏大夫,林姑娘,你们在吗?”王铁匠声音沙哑,一边揉着膝盖,一边急切地说道,“我这腿上次摔伤后,虽然敷了几副药有所好转,但最近几天又开始疼痛,连走路都成了问题,麻烦你们快帮我看看吧。”
      苏景连忙请王铁匠坐下,轻轻卷起他的裤腿。只见王铁匠的膝盖处红肿一片,轻轻一按,他便疼得龇牙咧嘴。苏景仔细检查后,说道:“王铁匠,你这伤口愈合后,局部气血不畅,又受了风寒,导致疼痛复发。之前的药方主要侧重于活血化瘀、消肿止痛,这次我会在药方中加入一些温经散寒的药材,再配合针灸治疗,效果应该会更佳。”
      林薇在一旁观察,心中暗自思索。王铁匠的情况属于创伤后关节炎,从现代医学的角度来看,除了活血化瘀,还需促进局部血液循环,缓解炎症反应。她记得现代常用艾叶、桂枝等药材温经散寒,或许可以加入药方中。
      “师父,”林薇开口道,“王铁匠的膝盖红肿疼痛,除了气血不畅,可能还存在轻微炎症。艾叶和桂枝温经散寒的效果显著,若在药方中加入艾叶一钱、桂枝一钱,再配合针灸刺激足三里、阳陵泉等穴位,或许能更有效地缓解疼痛,促进恢复。另外,我还想到一个方法,用热毛巾热敷膝盖,每次热敷半个时辰,每日两次,也能促进局部血液循环,缓解疼痛。”
      苏景听后,眼前一亮:“艾叶和桂枝确实是温经散寒的良药,加入药方中正好对症。针灸足三里和阳陵泉穴位,也能疏通经络、缓解疼痛。至于热敷的方法,简单易行,王铁匠在家中就能操作,确实是个好主意。”
      他随即为王铁匠开具药方:当归三钱、川芎二钱、红花一钱、桃仁一钱、艾叶一钱、桂枝一钱、甘草一钱。又让林薇准备针灸用的银针,亲自为王铁匠进行针灸治疗。
      林薇熟练地准备好银针,消毒后递给苏景。苏景凝神静气,将银针准确刺入王铁匠的足三里、阳陵泉等穴位,轻轻捻转。王铁匠起初还皱着眉头,片刻后,脸上的痛苦神色逐渐缓解。
      “苏大夫,您这针灸真是见效快,才一会儿功夫,我这膝盖的疼痛就减轻了不少!”王铁匠惊喜地说道。
      苏景拔出银针,笑着回应:“这还得归功于林薇的建议,我们在药方中加入了温经散寒的药材,并配合热敷疗法。你回去后,除了按时服药、热敷,还要注意休息,避免过度劳累,不要长时间站立或行走,等膝盖彻底康复后再复工。”
      王铁匠连连点头,感激地说:“多谢苏大夫,多谢林姑娘!你们仁心堂的医术果然高明,我一定按你们说的去做,三天后再来复诊。”
      送走王铁匠后,春桃兴奋地说:“师父,林薇姐,今天你们改良的两个药方都极具针对性,说不定很快就能见效!如果咱们仁心堂的改良药方越来越多,肯定会吸引更多病患,到时候咱们仁心堂的名声就更大了!”
      苏景笑着点头:“春桃说得对。林薇,你掌握的医学知识独到,以后在诊疗过程中,若有好的想法,尽管提出来,我们一起探讨,不断完善药方,提升药效,为更多病患解除病痛。”
      林薇郑重承诺:“请师父放心,我一定会努力学习,不断积累经验,与师父、春桃一起,将仁心堂办好,帮助更多需要帮助的人。”
      临近中午,邻村的孩童王小宝在母亲的陪伴下来到医馆。小宝今年五岁,面色发黄,精神萎靡,一进医馆就拉着母亲的衣角,小声说肚子疼。苏景为小宝诊脉后,又询问了小宝的饮食情况,得知小宝近日总喜欢吃生冷食物,还经常挑食,不爱吃饭。
      “小宝这是脾胃虚弱,消化不良引起的腹痛,”苏景对小宝的母亲解释道,“我给你开一副健脾养胃的药方,再让林薇教你几个食疗方法,平日里多给小宝吃些养胃的食物,慢慢调理,很快就能康复。”
      林薇闻言,心中一动。从现代医学的角度来看,儿童脾胃功能尚未发育完善,饮食不当极易引发消化不良。除了中药调理,食疗确实是极佳的辅助手段。她记得现代有许多适合儿童的养胃食疗方,如小米粥、山药粥、南瓜粥等,这些粥品不仅易于消化,还能健脾养胃。
      “小宝娘,”林薇微笑着对小宝的母亲说道,“小宝脾胃虚弱,平日里可以多给他熬些小米粥、山药粥或南瓜粥,这些粥品易于消化,且能健脾养胃。熬粥时,不妨加入少量红枣和桂圆,既能提升口感,又能补益气血。另外,切记不要给小宝食用生冷、油腻、辛辣的食物,零食也需节制,务必按时进餐,养成良好的饮食习惯。”
      小宝的母亲连忙道谢:“多谢林姑娘,这些食疗方法既简单又实用,我回去后一定照做。小宝,快谢谢林姑娘和苏大夫。”
      小宝怯生生地抬起头,低声说道:“谢谢苏大夫,谢谢林姑娘。”
      苏景笑着摸了摸小宝的头,将开好的药方递给小宝的母亲:“这药方每日煎服一副,分两次服用,早晚各一次。服用三日后,若小宝的症状未见缓解,再来医馆复诊。”
      小宝的母亲接过药方,再三道谢后,带着小宝离开了医馆。
      中午时分,医馆暂无病患,三人坐在前堂休息。春桃端来午饭,几碟清淡的小菜,还有一碗香喷喷的小米粥。
      “林薇姐,你今天提出的改良药方和食疗方法都非常有效,”春桃一边吃饭,一边说道,“我觉得你懂得真多啊,不仅精通针灸、消毒,还掌握这么多改良药方和食疗方,要是我也能像你一样就好了。”
      林薇笑着回应:“春桃,只要你肯努力学习,多观察、多思考,以后肯定能比我更出色。我只是运气好,掌握了一些不同的医学知识而已。”
      苏景也插话道:“春桃,林薇说得没错。学医之路没有捷径,需要不断学习、不断实践,积累经验。以后你要多向林薇学习,也要勤于思考,遇到不懂的问题,及时向我们请教,慢慢提升自己的医术。”
      春桃用力点头:“我知道了,师父。我一定会努力学习,不辜负您和林薇姐的期望。”
      下午,医馆又接待了几位病患。林薇在苏景的指导下,认真为病患诊脉、抓药,还将自己知道的一些健康知识传授给病患,比如注意个人卫生、勤洗手、保持室内通风等,得到了病患的一致认可。
      傍晚时分,夕阳西下,将医馆的院子染成了金色。林薇坐在院子里的石凳上,翻阅着手中的医书,心中满是感慨。来到盛唐已经有一段时间了,从最初的迷茫无助,到现在渐渐适应这里的生活,甚至能运用自己的医学知识帮助病患,她感到无比的充实和满足。今天尝试改良药方,得到了苏景的认可,更让她坚定了信心。
      “林薇,在想什么呢?”苏景走到林薇身边,坐下问道。
      林薇抬起头,笑着说道:“师父,我在想今天改良的药方,不知道李老夫人、王铁匠和小宝服用后,效果怎么样。要是他们的病情能有所好转,那就太好了。”
      苏景笑着说道:“放心吧,你的改良方案很有道理,效果肯定不会差。即使遇到什么问题,我们也能及时调整。行医之路,本就是在不断探索和实践中前进的。你能有这样的见解和勇气,实属不易。”
      林薇点了点头,心中信念愈发坚定:“师父,我一定会继续努力,深入学习古代医学知识,结合现代医学理念,不断完善药方,提升药效,为更多病患解除痛苦,不辜负您对我的期望,也不辜负仁心堂的声誉。”
      苏景欣慰地看着林薇,眼中满是赞赏之情。夕阳的余晖洒在两人身上,营造出一片温馨美好的氛围。林薇深知,未来的道路还很漫长,她仍有许多知识要学习,但只要她坚持不懈,心怀仁心,就一定能在这个时代开辟出一片属于自己的天地,让仁心堂的名声响彻长安城,乃至更远的地方。

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