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20、第20章《病因病机》 （身有风雨，心有波澜——七情六淫，病之所起） 作者 茂林花开 第20章《 ...
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第20章《病因病机》
（身有风雨，心有波澜——七情六淫，病之所起）
作者茂林花开
《内经》曰：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。
人之一身，本如天地，有晴有雨，有寒有暑，有风有静。
所谓病因，不是外来的鬼怪，也不是莫名的灾祸，
是身与心、人与天地、情与欲望失了平衡。
所谓病机，不是一处坏了，而是一气乱了；
不是一物死了，而是一脉滞了。
病从来不是惩罚，是提醒；
痛从来不是敌人，是信使。
它告诉你：
风入了，寒凝了，暑蒸了，湿困了，燥伤了，火灼了；
更告诉你：
怒过了，喜极了，忧深了，思重了，悲久了，恐沉了，惊乱了。
此篇写病因病机，不做冰冷的病理罗列，
只写人身如何与天地相应，与情绪纠缠，与欲望相牵，
写那些看不见的风，如何吹皱一身气血；
写那些说不出的苦，如何凝成一身病痛。
一、中医之眼：外感六淫，内伤七情，不内外因
中医看病，看的不是“病灶”，看的是“失衡”。
病因不过三类，病机不过一条：气机逆乱，阴阳失调。
一、外感六淫：天地之风，入身为病
风、寒、暑、湿、燥、火，本是天地六气，
太过或不及，便成六淫，伤人肌肤，入我经络。
1. 风
风为百病之长，善行数变，游走不定。
风伤皮毛，则恶风汗出；
风窜经络，则周身痒痛、关节游走；
风扰神明，则眩晕抽搐。
风来无影去无踪，病也忽起忽落、忽轻忽重。
2. 寒
寒为阴邪，易伤阳气，主收引凝滞。
寒袭肌表，则身冷无汗、头身剧痛；
寒中脏腑，则脘腹冷痛、呕吐清稀；
寒凝经脉，则四肢不温、筋骨冷痛。
寒一到，血就凝，气就滞，身就痛。
3. 暑
暑为阳邪，其性炎热，耗气伤津。
夏暑伤人，则身热汗多、心烦口渴；
暑多夹湿，则身重困倦、胸闷呕恶。
暑气一蒸，人便神疲气短，如灯油耗尽。
4. 湿
湿为阴邪，重浊黏滞，易阻气机。
湿困肌表，则头重如裹、身体困重；
湿阻中焦，则脘痞腹胀、大便黏腻；
湿流下焦，则小便浑浊、下肢浮肿。
湿如油裹面，黏着不去，病也缠绵难愈。
5. 燥
燥邪干涩，易伤津液，先犯肺金。
燥伤肺津，则口干鼻燥、干咳无痰；
燥伤肌肤，则皮肤皲裂、毛发干枯。
燥一盛，一身枯槁，神也焦躁不宁。
6. 火
火为阳邪，其性炎上，易迫血妄行。
火炎上则头痛面赤、咽喉肿痛；
火扰心则心烦失眠、口舌生疮；
火迫血则吐血衄血、斑疹显露。
火一起，心神不宁，一身不安。
二、内伤七情：心起波澜，身生病痛
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，人本有情，
过则为病，由内而伤，直犯脏腑。
- 怒则气上：怒伤肝，面红目赤、头痛眩晕、胁肋胀痛。
- 喜则气缓：过喜伤心，心神涣散、精神不专、甚则狂乱。
- 忧则气聚：忧伤肺，胸闷气短、郁郁不乐、食不甘味。
- 思则气结：思伤脾，脘腹胀满、纳呆消瘦、夜不成眠。
- 悲则气消：悲伤肺，神疲乏力、声低气短、泪枯津伤。
- 恐则气下：恐伤肾，二便失禁、腰膝酸软、精神萎靡。
- 惊则气乱：惊伤心胆，心悸不宁、坐卧不安、神无所归。
七情致病，看不见摸不着，却最狠、最深、最缠绵。
病从口入尚可解，病从心生最难医。
三、不内外因：饮食、劳逸、痰饮、瘀血
- 饮食不节：过饥过饱、过寒过热、偏嗜五味，伤脾胃、乱气血。
- 劳逸失度：过劳则耗气，过逸则气滞，筋骨不舒，脏腑不运。
- 痰饮：水液不化，停而为痰，迷心窍、阻经络、困脏腑。
- 瘀血：血行不畅，凝而为瘀，痛有定处，色见青紫，久病必瘀。
万千病因，终归一理：
正气虚，则邪气入；气机乱，则病丛生。
病机不过升降出入、阴阳寒热、虚实表里。
二、西方之镜：生理之上，心性之下
西医看病因，清晰、具体、可检测：
病毒、细菌、感染、炎症、免疫紊乱、代谢异常、遗传突变。
看病机，就是细胞受损、组织破坏、器官功能下降。
杀菌、抗病毒、消炎、手术、激素、替代治疗，
手段精准，效果明确。
可他们依然难以完全解释：
- 为什么同样吹风受寒，有人病，有人不病？
- 为什么同样压力环境，有人无恙，有人一身是病？
- 为什么长期抑郁焦虑的人，更容易出现慢病、疼痛、免疫低下？
- 为什么有些病查遍指标全部正常，人却痛苦不堪？
他们称之为：心身疾病、自主神经功能紊乱、慢性疲劳综合征。
而中医一句话便说尽：
形与神俱，则病无由生；形神分离，则百病蜂起。
西医能杀死病菌，修复器官，控制指标，
却难以修复一颗焦虑的心，
难以化解一段郁结的情，
难以收回一身耗散的气，
难以安住一个飘摇的神。
很多病，本不是身体坏了，
是人活错了节奏，心失了安宁。
三、文化之维：人法天地，心主一身
在中国文化里，人不是孤立的□□，
是与天地同呼吸，与情志共命运的小宇宙。
- 外感六淫，是人与天地失和。
不顺四时、不避寒暑、居处潮湿，便引邪入身。
养生之道，首在顺天时、适寒暑、安居处。
- 内伤七情，是人与本心失和。
怒而不忍，忧而不解，思而不放，悲而不释，
情绪堵在心里，便变成病，结在身上。
古人讲“恬淡虚无，真气从之”，
不是无情，是不被情奴役。
- 饮食劳逸，是人与欲望失和。
贪口腹、贪安逸、贪劳作、贪名利，
耗伤气血，扰动脏腑，病自内生。
中国的医道，从来不是治病，是治人。
医的是身，调的是心，和的是天地，安的是性命。
天人合一，形神合一，情志合一，
便是无病、无痛、无忧的人生。
四、禅者之问：病从何来？痛向何去？
禅者看病，不见病，只见心。
一问：风寒暑湿，谁引之入？
天地之气本无善恶，
是你正气不足，才给邪气留了门。
正气从何而来？从心安、气和、神定而来。
禅者说：
心稳，则身稳；身稳，则正气存。
二问：七情内伤，谁系之结？
情绪本是云烟，过而不留，
你偏要抓住、握住、记住、放不下，
于是结在肝、堵在肺、困在脾、伤在肾。
禅者说：
情来不拒，情去不留，一念放下，一身皆松。
三问：痰饮瘀血，谁使之凝？
气血本自流通，
因寒而凝，因郁而滞，因虚而停。
你越紧张，越紧绷，越对抗，越凝滞。
禅者一语：
松，则气血行；静，则阴阳和。
四问：病之为病，意在何为？
病不是来折磨你，
是来提醒你：
该休息了，该放下了，该柔软了，该回归自己了。
痛是一声温柔的呼唤：
回来吧，别再向外追逐了。
五、诗者之悟：一身风雨，皆由心生
你身上的每一阵风，
都来自天地，也来自你心头的动荡。
你身上的每一层寒，
都来自外界，也来自你长期的孤单与隐忍。
你身上的每一团湿，
都来自环境，也来自你解不开的纠缠与执念。
你身上的每一把火，
都来自气候，也来自你压不住的急躁与不甘。
六淫是天地的情绪，
七情是内心的风雨。
天地有风有雨，你无法阻止；
内心有起有落，你可以安放。
不与寒对抗，不与湿纠缠，不与火相争，
不与怒沉沦，不与悲共舞，不与恐同行。
身有六淫，可调可养；
心有七情，可安可放。
人生最好的医者，
不是针药，不是技法，
是一颗安定、柔软、不执、不伤的心。
心一安，
六淫自散，
七情自和，
一身自安。
