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22、百日咳 百日咳 ...
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百日咳的脉象太过或不及奈何，中医讲究辨证施治，脉象是诊断的重要依据。若脉象浮而数，多为外感风热；若沉而迟，则多属内伤寒湿。百日咳虽病程漫长，但若能抓住病因，调和气血，便能逐步恢复。其病机多为肺气失宣，痰浊阻滞，治疗当以清热化痰、止咳平喘为主。然百日咳之症，常因体质差异而表现各异，故需因人而异，灵活调方。唯有精准把握脉象变化，才能对症下药，使患者早日康复。百日咳之辨，首重脉象之浮沉迟数、强弱虚实。脉浮而数者，风热袭肺，肺卫失宣，咳声高亢，痰黄稠黏，常伴发热微汗；脉沉而迟者，寒饮伏肺，阳气不达，咳声低微而连，痰清稀如沫，畏寒肢冷；若脉细而数，则属阴虚肺燥，久咳伤津，干咳少痰，午后潮热，颧红盗汗；若脉滑而实，乃痰浊壅盛，肺失肃降，咳剧痰涌，胸闷喘息。更有虚实夹杂之候：初起多实，久病多虚；实证责之风、寒、痰、火，虚证责之肺、脾、肾三脏亏耗。故诊百日咳，不可执一而论，须察脉之太过与不及——太过者邪盛，不及者正衰；太过宜清、宜泄、宜化，不及宜补、宜温、宜润。尤当参合舌象、咳声、痰质、二便、精神，四诊合参，方得其真。所谓“脉以胃气为本”，纵见诸般怪脉，若中取和缓，尚有转机；若脉如雀啄、屋漏、鱼翔，胃气已绝，亟须扶正固脱。医者临证，当如持衡，毫厘之间，关乎进退存亡。
如何根据患者不同年龄阶段的脉象特点调整百日咳的辨治思路？
