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95、绦虫病 脉象如 ...
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脉象如风，时而急促如潮涌，时而迟缓似流水。绦虫病之脉象，或太过，或不及，皆是体内阴阳失衡之征兆。太过者，气盛血旺，内热炽盛，脉来洪大有力，仿佛烈日当空，灼人肌肤；不及者，气血亏虚，阳气不振，脉来细弱无力，恍若秋风萧瑟，寒意透骨。二者皆非吉象，需以调和为本，扶正祛邪，方能恢复生机。脉象虽无形，却可窥病情之深浅，医者当细心辨之，不可轻忽。绦虫病在中医脉诊中，常呈现“太过”与“不及”的典型脉象变化，深刻反映其病机演变。初期虫踞肠道，湿热蕴结、气机壅滞，多见滑脉、洪脉或数脉——脉来流利如珠走盘，应指有力而速，此为“太过”，主实证、热证，提示虫体活跃、代谢亢进，正邪相搏于中焦。及至病久，绦虫长期耗夺水谷精微，脾胃受损，气血生化乏源，则转现“不及”之脉：脉来迟缓、细弱、沉涩，甚或结代，舌淡苔白，神疲形瘦，此乃本虚标实之候，属气血两亏、阳气式微之象。《诸病源候论》早有明训：“寸白虫蚀人精血，久则脉空而气馁。”临证须据脉之太过不及，辨虫势之盛衰、正气之强弱，施以槟榔峻下驱虫，佐以四君子汤健脾益气，使攻不伤正、补不留寇。脉为气血之先声，一息之间，已藏虫蚀之深浅、治机之枢要。
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