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8、哄人 ...

  •   恰逢此时,呼叫器发出警报,是紧急病患的提示音。

      时桉胡乱抹把嘴,跟随钟严跑去抢救室。

      血肉模糊喧闹了午后的急诊科。

      钟严戴橡胶手套,听跟车医生简述情况:“男性,三十五岁,有吸烟史,既往病史尚不明确。”

      “患者系工地施工人员,因高能量重物碾压急诊入院。查体见右下肢软组织大面积挫伤,股骨、胫腓骨区域畸形,反常活动明显。”

      年轻医生念叨:“这一下子,怕是要截肢了。”

      “少废话,命救回来再说。”

      钟严的话就像开了“光”,心电图仪随即发出警报,QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异、节律极不规则的颤动波。[注3]

      该症状是心脏骤停的危险信号,抢救成功的关键:立即电击除颤,并提供高质量心肺复苏。

      “开放气道,球囊面罩通气。”钟严双膝抵床沿,掌根垂直按压胸骨下半部,“时桉,肾上腺素1毫克静推。”

      静脉通道已建立,时桉却僵在原地。

      钟严又喊了声,时桉后知后觉,双手拉紧袖口:“在。”

      钟严压着火,重复指令。

      “肾、上腺素1毫克……”时桉声音发颤,针尖几次滑脱,仍无法刺入输液接口。

      “别碍事,一边呆着去,换人!”钟严未抬头,按压节奏丝毫未乱,“准备除颤。”

      抢救迫在眉睫,其他人接替了时桉的工作。

      钟严握住除颤仪手柄:“所有人离开!”

      放电声“嗞嗞”作响,身躯剧烈弹起,室颤波形仍然存在。

      钟严未停顿,俯身继续胸外按压:“肾上腺素每3到5分钟重复1毫克。”

      第三次除颤结束,心电监护终于显示规则QRS波群,自主循环恢复。

      “维持有效通气,持续心电监护。”钟严紧盯监护仪,“联系创伤外科、骨科急会诊,评估下肢损伤急诊手术指征。”

      钟严转向护士长:“去甲肾上腺素备用,收缩压小于90mmHg时静滴维持。通知重症医学科,创伤性ROSC患者,需持续输血及呼吸机支持,做好转运准备。”[注4]

      一切交接完毕,钟严回到办公室。

      时桉耷拉着脑袋,独自站在桌边。

      钟严把听诊器往桌上一甩:“干什么吃的?”

      时桉手心还攥着针管:“对不起。”

      “这里是急诊科,不是急救医学课!”钟严像爆发的火山,“在抢救室频频失误,你知道后果是什么吗?”

      时桉无地自容,抓疼的针管都是对他的讽刺:“知道。”

      会拖延抢救时间,会影响主治医生,再说严重点,可能会耽误一条生命。

      “学医七年,都学什么了?”
      “你知道医生的使命吗?”
      “再有下次,滚蛋回家!”

      时桉不解释、也不反驳,默认所有错误,接受任何批评。

      钟严视线下移,扫到了胸前的红色签字笔,笔盖露外面,仿佛留着下巴的触感。

      时桉唇边还粘着巧克力,钟严递纸过来,语气缓和些:“回去反思,下不为例。”

      人已经走远,钟严握着笔盖,拇指在上端摩擦。

      是不是太凶,吓着他了?

      *

      时桉按响门铃时,着实把牛伯吓一跳,距他上次过来,不到一个小时。

      “怎么就你一个?”牛伯说。

      时桉耷拉着头:“就我自己。”

      “喘着气的我这儿可招待不了。”

      “我不知道去哪。”时桉攥攥拳头,“牛伯,您能不能收留我一会儿。”

      牛伯人领进屋,脸色惨白的小医生,看样子受了不少委屈。

      他没详问,从“保险柜”拿了两根小雪人。

      自己一根,时桉一根。

      医疗器械不能乱丢,时桉用钟严塞来的纸包住针管,塞回兜里。

      时桉撕开冰糕袋,牛伯手机里传来歌曲。

      “甜蜜蜜,你笑得甜甜蜜,好像花儿开在春风里。”[注1]

      时桉:“……”
      真不应景。

      一首接着一首,时桉默默听着,基本都是邓丽君的歌,他姥姥也爱听。

      身体舒服点了,时桉开口:“您在太平间放这些?”

      牛伯打着节奏:“怎么啦,不好听?”

      “这倒没有。”时桉想着隔壁,“好歹放个安魂曲吧。”

      “到殡仪馆少不了听,现在就得放点他们喜欢的。”

      时桉:“......”
      我看是您喜欢吧。

      见他状态显好,牛伯才问:“被老师骂了?”

      时桉咬咬冰糕棍:“您看出来了?”

      “你们来实习基本都这点事,生而为人,谁能不犯错,总会成长的。”牛伯说,“保不准你老师以前还不如你呢!。”

      可能性很低,但时桉好受了点。

      牛伯好奇:“带你的老师是谁?”

      “钟严。”

      “小严啊,那更正常了。”牛伯说,“好多孩子到他那,第一天就受不了哇哇哭呢,你很厉害了。”

      时桉:“我刚来两天。”

      “你比他们多一天呢,也没哇哇哭,已经是非常厉害的娃娃了。”

      说法十分牵强,但时桉接受了。

      牛伯转转眼珠,“不对啊,我记得小严一年多不带实习生了,怎么突然接了你?”

      “我倒霉呗。”

      规培群说得对,他就是宇宙无敌倒霉蛋。

      “咋不往好处想,万一他觉得你有天赋,器重你呢。”

      “牛伯,我谢谢您。”时桉皮笑肉不笑,“您将来不在这儿干了,可以去说相声,当捧哏。”

      牛伯哈哈笑:“我听说,小严带过的学生,除了被他吓没的,剩下的都老厉害了,全是独当一面的医生。”

      时桉心里呵呵:“独当一面的有几个,被他吓没的又有几个?”

      “没准你就是独当一面的那个。”

      “不敢。”
      时桉只想做个人,好好活着。

      “要是还不舒坦,我给你出个招。你去隔壁可劲儿骂他,那凉快又没人告密,骂一会儿你就冷静了。”

      再大的挫折,在死亡面前都不值一提。

      奇葩的主意,但时桉去了。裹着牛伯的军大衣,一呆就是俩小时。

      骂了个昏天黑地。

      爽!

      *

      今天的重疾一批接一批,等钟严彻底空闲,已是晚上九点。

      他路过三抢救室,里面没开灯,角落里钻着个黄色身影,嘟囔着病理原则。

      钟严站在门口,对着背影说:“心脏骤停的病理生理机制。”

      时桉先是一怔,如同条件反射,“最常见为室性快速性心律失常,其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。”[注2]

      钟严又问:“诊断要点。”

      时桉熟练流利:“神志丧失,颈动脉、股动脉搏动消失、心音消失。瞳孔散大,对光反射减弱以至消失。”

      钟严:“治疗原则。”

      “立即识别心脏骤停并启动急救系统,着重胸外按压的早期CPR,快速除颤和高级生命支持。”

      时桉的回答毫无破绽。

      “既然都知道,还呆这儿干什么?”

      时桉清楚原因,却不知回答的方式。

      钟严走进来,手插在裤兜里,偏偏头:“吃饭了吗?”

      时桉抱着本实用急诊手册:“吃了。”

      同一时间,钟严听到他肚子的叫声。

      钟严:“……”
      没小时候诚实了。

      “跟我走。”钟严说。
      时桉眨眨眼:“去哪?

      “吃饭。”

      “不用了,我不饿。”时桉没自虐倾向,不想跟大魔头共进晚餐。

      “哪那么多废话。”钟严不容拒绝,“快点。”

      时桉跟上来:“食堂吗?”
      钟严走在前面:“食堂早关门了。”

      “那吃什么?”
      “反正不是鲜虾泡面。”

      时桉:“?”
      关鲜虾泡面什么事?

      时桉顺着问:“您不喜欢吃吗?我觉得挺好吃的。”

      “闭嘴。”
      “……哦。”

      时桉以为在周边吃,钟严却把他带到跑车前。

      迈凯伦570s,最低配也得近三百万。

      时桉眼珠嘭嘭亮:“您的车?”

      “嗯。”钟严打开驾驶门,“上车。”

      没有哪个男人不爱车,时桉也不例外,何况还是他偏爱的配色。

      好骚的黄。

      时桉坐进副驾驶,眼珠子转了一圈:“原来当急诊医生这么赚钱。”

      钟严瞥他一眼:“除非你想三年以上,十年以下。”

      “那您三年以上,十年以下了?”

      钟严转动方向盘:“我干的都是十年起,上不封顶的勾当。”

      “比方说?”

      “挖心、掏肺、割肾。”钟严微微一笑,眼神朝他的方向偏转,“怎么样,入伙吗?”

      时桉撇嘴,“……”
      好幼稚。

      时桉掏出手机:“我可以拍照吗?”

      钟严:“随意。”

      起初,时桉拍得小心翼翼,发现钟严不介意,他越来越大胆,盼着赶紧到目的地,他要拍外车身。

      钟严笑笑:“前面路口你开。”

      时桉按掉手机,酸巴巴的:“我没本。”

      “有时间考一个。”钟严说。

      时桉表面说好,心里却想着:转科室前怕是没时间了。

      车停在一家海鲜餐厅门前。

      时桉脑子里过了一遍海鲜的价格,悠悠问:“您请?”

      钟严:“你请我也没意见。”

      时桉:“我刚上班两天。”
      言外之意,离发工资还有二十八天。

      钟严解开安全带,“下车。”

      时桉不挑食,何况吃的还是人间美味。他手嘴并用,全程没停下来过。

      见他吃得热火朝天,钟严抿了口水,又清了次喉咙:“还生气吗?”

      “啊?”时桉嘴边挂着大块龙虾肉,“生什么气?”

      “下午凶你了。”

      时桉都快忘了:“本来就是我不对,您骂我也应该。”

      时桉把头埋低,小声嘀咕:“再说,我龙虾都吃了。”

      钟严心说你还挺好哄,“喜欢吃龙虾?”

      “世界上会有不爱吃龙虾的人?”
      如果有,那一定是没吃够!

      钟严叫来服务员:“两斤以上的波龙、澳龙各来两只,两只外带。”

      龙虾上桌,钟严全推到他面前。

      时桉眨眨眼,看着比他球鞋还大的海鲜:“钟老师,您不吃?”

      “都是你的。”

      时桉慌了:“您突然对我这么好,简直让我怀疑……”

      “什么?”钟严戴着一次性手套,正帮他剥龙虾壳,严谨得像做外科手术。

      时桉塞满虾肉,张口就来:“您不会对我心怀不轨吧?”
note 作者有话说
第8章 哄人

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