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8、三因司天静顺汤 ...
“茯苓30g、木瓜30g、附子1g、牛膝1g、防风15g、诃子15g、炙甘草15g、干姜15g、石榴皮15g”
开了三剂来试试,三天过后。复诊,自述易疲惫感消失,小腿酸软感有缓解,水肿已消,感觉心情有好转。
“直接续方吧。”我摸完脉说道。
时间来到半个月后,之前的症状已经完全消失。人也有精神起来,脸上也不再是愁苦的面容。
再一次请脉,见左手关脉聚拢如常,但脉体稍软,尺脉不足。右手寸脉气盛如常,尺脉沉无力。
之前的问题已经解决了,现在留下的就是大病初愈之后的虚弱。病程日久,迁延不愈,以至脉象如斯,此时不可大肆进补,否则药力堆积,脾胃运化不得,反促命期。
开方如下:熟地6g、生黄精16g、砂仁3g、紫河车6g、白术5g、茯苓5g
服药一月余,身体恢复如初,去医院做的检查也正常了。
通过这个事情,慢慢的熟悉了家里的一些事情和规矩。和父母的关系也熟稔了很多,没有了刚来的时候的隔阂。感觉亲情的联系越来越重。但晚上躺在床上还是忍不住的去怀念那段在山上的日子,盼着有一天能早些回到山上,日日侍奉师父左右。
方子又续了一周,脉象平稳,其余无碍,也就让父亲把方子停了。
当天晚上躺在床上久久不得入眠。这是我下山之后开的第一个方子,效果还不错,按照习惯,总结一下经验教训。
我听到症状的第一时间是想起《素问·本病论》里面写的:辰戌之岁,木气升之,主逢天柱,胜而不前……民病四肢满,肢节皆痛。久而化郁,即大风催拉,折损鸣紊。然后我又问了具体感觉不舒服的年份,那年刚好是壬辰年。
《三因极一辨证方论》中写:静顺汤,治辰戌岁,太阳司天,太阴在泉,民病身热头痛,呕吐,气郁中满,瞀闷少气,足痿,……
当年师父讲的时候说,现在人可能到不了真的足痿的程度,大部分就是感觉腿酸。也就是一个征兆而已。
观静顺汤这个方子,诸药配伍茯苓配木瓜为君,舒肝缓筋,茯苓靠自身甘淡平来抵消了木瓜的酸敛,木瓜又把茯苓引到肝中来泻肝浊。这两味药相辅相成,共为君药来柔肝体清肝浊。防风、诃子、石榴皮三药相伍,防止肝中郁气发散太急而致人骤虚。炮附子和牛膝就相当于是专主攻伐的,附子只走不守,再加牛膝,两药相合,让药气顺畅无碍。所以用量很小,防止牛膝引血离肝,防止附子过热伤肝。干姜和炙甘草是守中,防止肝中郁气来犯胃而致呕逆。诸药相合,共成此方来应对火加于木而导致的诸多病变。
这个方子只能是一个引子方,也就是说,它在整个疾病的治疗过程中只是作为一个开郁行气、使相火守位的作用,等到脉象聚拢,也就是证明,散气得收,相火安位,肝气得平。这个时候,脉象上显示的只是一派因为久病而导致的虚象,于是出现了弱脉和沉脉。这个时候才能进补,但是又不能大肆用大剂量补肾填精的药去补。恐虚不受补,药气堆积在体内,又成了气郁之证。并且这个时候还要注意不能再行气,再行气恐有气陷之虞。宜缓缓进补五脏虚损。最合适的药就是紫河车。所以后面的方子,虽然紫河车量小,但是为君药,来进补五脏诸虚。用生黄精来补肾中清气,使其缓缓发散,一则制约相火的妄动,二则肝肾同源,用肾中泛清,缓缓滋养。这是守本之法。熟地骤补肾中实精,但恐其滋腻,所以在加了砂仁的同时用量宜小。白术茯苓作为佐使之药,来帮助脾胃运化药力。缓缓补养,随着时间的推移,身体对药力的承受能力越来越强,整个方子紫河车和熟地的用量慢慢的加上去,缩短治疗时间。这个慢慢加量的思路来自于补阳还五汤里黄芪的用法。
师父讲:“方无定,法无定,一方面是说要辩证,要认认真真仔仔细细的分析,法古不泥古。另一方面也在说,抛开治疗的病症,方子的思路可以互相参考。”
等到脉稍有平稳合缓之象就直接停药是因为师父说过:“开方子要学会退身,我们开的方子只能说是帮助他们的身体调整到能够自己恢复过来的状态就可以停药了,药虽治病也要伤人,药有三分偏而治七分病,留下三分给老天。自己身体能自己调节了,再继续喝药,那就有揠苗助长之嫌,这个时候就要停方,不能为了后面的一些名利赞誉而继续用药,那样你后面喝进去的方子反而容易形成新的邪气伤人。所以这个度要好好把握。《中庸》说:‘中也者,天下之大本也;和也者,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉。’剩下三分病嘱咐他们自己调养。这样才是最合适的做法。”
夜幕沉沉,窗外飘来几阵清风,仿佛是祖师的赞许。思绪飘飘,想着想着,梦境把我吞噬,留下轻微的呼吸声飘荡。
我的人生也进入了新篇章,找到了工作,也算是在一个城市落定了下来,后续更新应该会按时了,前面停更日久,抱歉抱歉。
作者有话说
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第8章 三因司天静顺汤
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