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14、第 14 章 ...
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第一卷：玉和堂传奇第14章：指上河山
霜降后的第二个满月，玉和堂的后院里，秦远正对着一盆清水练习。
这不是普通的练习。史云卿昨夜传他“水面揉法”——双手悬在水面上方三寸，以指揉手法“揉”那看不见的空气。要求是：水面不能起一丝涟漪，但掌心的劳宫穴必须能清晰感知到水汽蒸腾的温度变化。
“手部推拿的精髓，在‘控制’二字。”王霖站在廊下，晨雾朦胧了他的身形，声音却清晰如露滴青石，“控制力道，控制角度，控制渗透的深度。差之毫厘，效果谬以千里。这是你师祖张青山传下的‘天心抚’入门功。”
秦远已经练了七天。最初，他稍一用力，指尖的气流就搅得水面波纹荡漾；第三日，他能稳住右手，左手却总带起涟漪；今日第七天，终于能让十指如春风拂过，水面静如镜面，而掌心清晰感知到那盆清水散发出的、微凉湿润的气息。
就在他收功的瞬间，水面突然漾起一圈细微的涟漪——不是他带的，是风。他抬头，见一片银杏叶旋转飘落，恰好点在水中，涟漪层层荡开，映着晨光，像无数金色的年轮。
“一叶知秋，一水见心。”史云卿不知何时已立在院中，“阿远，你可以出师了。今天，有位客人正等着你的手。”
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第一幕：掌中山河——木匠的九把锁
推拿馆的诊疗床上，躺着一位老人。
他叫陈继祖，六十三岁，城南“继祖木器行”的第三代传人。引人注目的是他的双手——不是摆在推拿巾上，是“搁”在那儿，像两件被岁月用旧、用坏、却仍舍不得扔的老工具。
秦远第一眼看去，心就沉了。
那双手的变形程度，超乎想象：指节粗大如竹节瘤，每一处关节都肿胀变形；拇指根部鼓着铜钱厚的茧子，硬黄如老树皮；食指和中指的第一指节向桡侧偏斜，那是六十年握刨子、刻刀留下的职业印记；指甲灰暗无光，表面布满纵向沟壑，甲半月几乎消失；更触目的是皮肤颜色——青暗中泛着紫红，尤其在关节处，皮肤薄得发亮，像蒙着一层透明的冻膜。
最让人心痛的是姿态：双手僵直地摊开，手指微微蜷曲，想握握不拢，想张张不全，像被无形的冰封住了。
“秦大夫……”陈继祖的声音沙哑如刨刀刮老木，“这手……废了。”
他儿子——一个四十来岁、眉眼与他七分相似的汉子——在一旁红着眼补充：“从去年腊月开始，早上醒来手指僵得掰不开，得用热水泡半个时辰才能勉强动。刻刀握不住，一用力就钻心地疼，疼得夜里睡不着，坐着哭。”
秦远仔细记录，心里已有了谱：类风湿性关节炎活动期，伴严重关节畸形；腕管综合征；扳机指（狭窄性腱鞘炎）；末梢循环障碍。这是自身免疫系统攻击自身关节的恶疾，现代医学也只能控制，无法根治。
但王霖教过他：推拿师的第一课，不是判断“能不能治”，是理解“为什么痛”。
“陈师傅，您这手疼起来，具体是什么感觉？”秦远净手，搓热，没有急着触诊。
“像……”陈继祖闭上眼，皱纹如年轮般聚拢，“像有无数根烧红的针，往骨头缝里扎。又酸，又胀，又麻，又烫。下雨天尤其厉害——整只手像泡在冰窖里，骨头里却烧着火。”
他顿了顿，声音发颤：“最难受的不是疼……是‘死’的感觉。秦大夫，你看这手，它还在我身上，可它不听我的了。我想让它握刀，它抖；想让它刨木，它疼。它像……像别人的手，长在我身上。”
儿子别过脸，肩膀抽动。
秦远点头，转向跟进来的郑好问：“好问，你听到了吗？这不只是关节问题。手是心的外延，这双手承载的，是一个木匠世家三代人的骄傲、六十年的技艺、还有眼看着传承要断的恐惧。”
他开始按王霖所授的手部推拿规程操作。先是“医者自检”——仔细修剪指甲，用温水洗净双手，搓热至掌心微红，检查自己有无伤口。然后“环境准备”——调暗灯光，点燃安神的柏子香，室温调到最宜放松的二十六度。
“陈师傅，我们现在开始检查。”秦远的声音温和如春水，“过程中有任何不适，您随时说。”
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第二幕：三指探渊——皮肉之下的无声史诗
触诊从最轻柔的“望”开始。
秦远没有直接碰触，而是让陈继祖将双手平举在晨光中，仔细观察。郑好问在一旁记录所见：皮肤颜色青暗，指端苍白无华；大鱼际和小鱼际的肌肉明显萎缩，掌心的生命线、智慧线、感情线被肿胀的关节扭曲变形；腕横纹处肿胀如戴了无形的镣铐。
“看这里。”秦远指着陈继祖的拇指掌指关节，“肿胀发亮，皮温偏高，这是滑膜急性炎症的表现。再看指甲——”
他轻轻托起老人的食指，指甲灰败如秋叶，表面纵纹深如刀刻，甲半月（健康圈）几乎消失。
“《黄帝内经》云：‘肝主筋，其华在爪。’”秦远低声解说，“指甲的状态直接反映肝血是否充盈。陈师傅长期疼痛、焦虑、夜不能寐，暗耗肝血，爪甲失去濡养，故而无华。”
接着是“闻”——不是用鼻子，是用心。秦远让陈继祖缓慢活动每个手指，他凑近仔细听关节发出的声响。郑好问也跟着听，听到细微的“沙沙”声，像干涩的齿轮在缺乏润滑的轨道上艰难转动。
“缺乏关节滑液，软骨面直接摩擦。”秦远判断，“这不是单纯的劳损，是濡养极度不足，如久旱之田。”
然后才是真正的“触”。
秦远的双手如羽落下，轻轻贴在陈继祖的手背上。他没有立即移动，而是先停留三息，让自己手的温度与老人的温度交融。接着，从腕部开始，沿手三阳经的走向，以指腹极缓慢地滑动。这是“轻触探气”，感知皮肤温度、湿度、整体张力。
“温度不均。”秦远闭着眼感受，“关节处灼热，是炎症之火；指端冰凉，是气血不达。寒热错杂，如冰包火。湿度尚可，但皮肤弹性极差——津液未大伤，但气滞血瘀已深。”
郑好问也将自己的手指轻轻贴上去对比。果然，陈师傅手背的温度时高时低，触感干涩如风化龟甲，皮下组织毫无弹性，按下去像按在冻硬的泥土上。
“现在，中按寻结。”
秦远的拇指开始加大力度，垂直按压合谷穴。陈继祖“嘶”地倒吸冷气。
“疼？”
“酸胀……麻，一直窜到食指指尖。”
“好。”秦远的拇指没有松开，反而以极慢的速度开始画螺旋，“合谷穴是手阳明大肠经原穴，‘面口合谷收’，也主上肢气血。这里的酸胀麻，说明经络虽不畅，但气还在动——是好事，说明生机未绝。”
他沿着手背骨缝逐一探查，在第三、四掌骨之间找到了一个黄豆大小的硬结，按之剧痛。
“这里，中渚穴。”秦远的指尖轻抵，“三焦经穴位，主调一身气机。这个结节，锁住的何止是气——是你这些年憋在心里的那口气：儿子不愿接班手艺的失望，老铺子快要关张的不甘，还有……对自己这双不再听使唤的手的愤怒。”
陈继祖浑身一震，老泪纵横：“您……您怎么知道？”
“手不会撒谎。”秦远开始用“捻法”处理那个结节，“手三阳经走外侧，主功能活动；手三阴经走内侧，主情绪情感。你是老木匠，手的每一分变形，既记录着六十年的辛劳，也记录着那些没说出口的委屈、没流出来的泪、没实现的期望。”
最精细的探查在手指关节。
秦远用“捻法”——以拇指和食指指腹虚捏住陈继祖的食指指节两侧，如捻佛珠般轻柔搓转。转到掌指关节时，老人突然剧烈抽搐，整条手臂都弹了起来。
“找到了。”秦远停下来，“扳机指的‘卡锁点’。屈肌腱鞘增生狭窄，肌腱通过时卡顿，如生锈的门栓。所以您握拳困难，握住了又张不开。”
他换用“拨法”——指尖深按在腱鞘旁，垂直肌腱方向，做极短促、极轻微的横向弹拨。动作幅度小到肉眼几乎看不见，但郑好问看见，陈师傅的整条食指明显地“跳”了一下，随后那处肿胀竟肉眼可见地消了一丝。
“像拨动一根千年古琴的弦。”秦远解释，“粘连的腱鞘和肌腱已长在一起，要挑开，又不能伤及神经血管。这分寸，在毫厘之间。”
十个手指逐一探查完毕，秦远闭目静思片刻，睁开眼时，已有了完整判断。
他让郑好问取来纸笔，在纸上画出两只手，标注出九个点：
“陈师傅，您这手上有九把锁。”
“第一锁，在合谷穴——‘气滞锁’，气机不畅如河道淤塞。”
“第二锁，在中渚穴——‘情志锁’，情绪淤积如腐木生苔。”
“第三锁，在每个掌指关节——‘机械锁’，六十年劳损如车轴磨损。”
“第四锁，在腕横纹——‘寒湿锁’，气血不达如霜冻封江。”
“第五锁，在指甲——‘血虚锁’，肝血不足如树根枯竭。”
“第六锁，在皮肤颜色——‘瘀毒锁’，炎症瘀滞如浊水横流。”
“第七锁，在肌肉萎缩——‘失养锁’，气血不荣如土地荒芜。”
“第八锁，在关节畸形——‘形变锁’，结构改变如山体滑坡。”
“第九锁——”
他顿了顿，看向陈继祖的眼睛：“第九锁，在心里——‘传承锁’。眼看着三代家传的手艺要断在自己手里，这份痛，比手上所有的痛加起来，还要深。”
陈继祖的眼泪汹涌而出，他捂住脸，瘦削的肩膀剧烈颤抖。儿子跪倒在床边，抱着父亲那双变形的手，泣不成声：“爹……我对不起您……我不该去学什么计算机……我该接您的班……”
诊疗室里，只有压抑的哭声，和窗外银杏叶落的沙沙声。
秦远静静等着。他知道，有些锁，必须先用眼泪润滑，才能用钥匙打开。
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第三幕：指间春霖——化冻土为活泉
等情绪稍平，治疗正式开始。
秦远从药柜取出一罐药膏——那是史云卿昨夜亲手调的“玉和通痹膏”：桂枝、乳香、没药、血竭、透骨草、威灵仙、红花、细辛，用蜂蜡和麻油熬制，色如琥珀，气香辛温。
“先用药膏温通，如春阳照冻土。”他将药膏在掌心搓热，轻轻涂满陈继祖的双手。药膏触肤即化，温热的药力徐徐渗入。
接着，他从最远的末端开始——指端。
用“擦法”。他将陈继祖的右手握在自己双掌之间，以掌心劳宫穴贴住对方手背，快速直线来回摩擦。速度极快，每分钟超百次，但力度控制得恰到好处——皮肤微微发热，绝不发红疼痛。
“擦法温通，驱寒第一。”秦远一边操作一边讲解，“手部寒凝血瘀，如河道结冰。我们先要摩擦生热，让冰面松动，气血才有流动的可能。”
三分钟后，陈继祖的手指有了血色，那种青暗的死气淡了几分。
接着是“揉法”全面放松。秦远用掌揉法覆盖整个手背和大鱼际、小鱼际，手法如春风化冻，力道深透却柔和。郑好问注意到一个细节：师兄揉动时，肩膀、肘、腕全然放松，发力源自腰腹的旋转，所以手法才能既持久又不费力。
“指揉穴位。”秦远换手法，用拇指指腹重点揉按合谷、后溪、劳宫、大陵等要穴。每个穴位揉四十九圈，顺时针补，逆时针泻，根据穴位特性调整方向。
揉到劳宫穴时，陈继祖忽然深吸一口气。
“怎么了？”
“热……一股热气，从手心直往心口窜……”老人声音发颤，“这些年，手总是冰的，心好像也跟着冷了。这会儿……暖和了，心也暖了……”
秦远微笑。他知道，那股“热气”不只是物理温度，是心肾相交、水火既济的生机在复苏，是“情志锁”松动的第一征兆。
针对扳机指，他用了组合手法。先“按法”垂直按压卡锁点，配合陈继祖的呼气缓缓加力，维持三十息；接着“摇法”——一手固定老人的掌骨，另一手握住食指，如摇纺车般缓慢地屈伸、画圆，活动范围严格控制在无痛区间。
“摇法如松动锈蚀的门轴。”秦远动作极慢，慢得能看见每一寸肌肉的响应，“不能暴力，要温柔地、一遍遍地，让关节记住正常活动的轨迹。一次记不住，就十次；十次记不住，就百次。只要它还活着，就能学会。”
最精妙的是“拨法”处理肌腱粘连。秦远的拇指如精密的探针，找到腱鞘狭窄处后，以四十五度角斜向插入，做极小幅度的横向挑拨。每挑一次，陈继祖的肌腱就“跳”一下，粘连处就松动一分。挑拨的节奏与老人的呼吸同步——呼气时深入，吸气时稍退，如潮汐抚岸。
郑好问看得屏息。这需要何等的控制力——角度稍偏就触及神经，力度稍大就造成损伤，速度稍快就变成刮擦。而师兄的手指，稳得像百年前玉和堂奠基时埋下的基石。
治疗进行到一个时辰时，秦远让陈继祖尝试握拳。
这一次，手指弯曲到了七十度，虽然还有卡顿，但疼痛减轻了大半。更神奇的是，老人说：“手指……好像轻了。以前像戴着铁手套，现在像卸掉了一半铁。”
他尝试着活动拇指，那个曾经最痛的扳机指关节，竟然发出了一声轻微的“咔哒”——不是错位声，是粘连松开的解脱声。
“通了……”陈继祖看着自己的拇指，泪光闪烁，“这根拇指……刨过我爹传给我的第一块紫檀木……今天，它又听我话了……”
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第四幕：掌中日月——与疼痛的和解
治疗结束时，已是正午。秦远没有让陈继祖马上离开，他搬来竹椅，两人对坐，将老人的双手放在自己膝上，开始教“手部导引”。
“闭上眼睛，感受这双手。”秦远的声音如静水深流，“它们跟了你六十三年。刨过最硬的铁力木，刻过最细的象牙雕，握过你儿子的第一双筷子，也抱过你刚出生的孙子。它们从未背叛你，即使在最疼的时候，只要你说‘再坚持一下’，它们就真的再坚持一下。”
陈继祖闭着眼，泪水从深陷的眼窝滑落，滴在变形的手背上。
“现在，你对它们说句话。”秦远引导，“说声谢谢，或者说声对不起。或者说……‘老伙计，这些年，辛苦了’。”
诊疗室里安静极了。晨光已变成温暖的秋阳，透过窗棂洒进来，在青砖地上画出斑驳的光影。院中的银杏树在风中沙沙作响，像在应和。
良久，陈继祖哽咽出声：“对不起……是我太贪心，想把手艺做到极致，接那么多活，把你们累坏了……对不起，儿子不愿接班，我把气撒在你们身上……对不起，你们疼的时候，我只知道骂你们不争气……”
他哭得像个孩子：“谢谢你们……陪了我六十三年……陪我熬过□□时工具被抄的夜，陪我挺过老伴走的那天，陪我把儿子养大……谢谢你们，即使现在这样了，还在我身上……”
他儿子跪在父亲脚边，抱着那双曾撑起一个家、如今却连筷子都握不住的手，放声大哭：“爹……我学……我跟你学木匠……咱们家的手艺不能断……”
秦远静静等着。等父子俩哭够了，情绪如暴雨后的溪流归于平静，他才开始教自我维护的方法。
“每天早晚，用这服药煮水泡手。”他取出一包史云卿配好的草药，“水温以舒适为宜，不可过烫。泡一刻钟，泡时轻轻活动手指，如鱼游春水。”
他示范手部自我按摩：拇指揉掌心，四指揉手背，每个手指捻转九次，从指根到指尖，如抚琴弦。
“最重要的是呼吸。”秦远认真看着陈继祖，“泡手时吸气，想象气息从鼻子进来，一直沉到指尖；呼气时，想象手上的寒气、痛气、浊气，从指尖排出。一呼一吸间，手与心对话。”
最后，他取出一套小工具：五颗光滑的核桃，一块巴掌大的沉香木，一把钝头的小木槌。
“每天做三件事。”秦远将核桃放在老人掌心，“第一，五指转动核桃，不求快，求稳，求感知核桃的纹理、温度、重量。”
又将沉香木递上：“第二，用指腹抚摸这块木头，感受它的油脂、香气、木纹的走向。它曾是树，有生命；现在成木，有记忆。你的手认得木头，木头也认得你的手。”
最后是小木槌：“第三，用木槌轻轻敲打手臂穴位：合谷、曲池、手三里、肩髃。不是打，是‘唤’，像晨钟唤山醒。”
陈继祖的儿子——现在该叫他陈继学了——认真用手机录像，每一个细节都不放过。
“秦大夫，”陈继学录完，忽然问，“我爹这手……还能恢复如初吗？”
秦远没有直接回答，而是看向陈继祖：“陈师傅，您最得意的一件作品是什么？”
老人想了想，眼神悠远：“三十六岁那年，给灵隐寺刻的一扇‘千手观音’屏风。观音有一千零八十只手，每只手的手势都不同，或持法器，或结印，或抚慰，或指引。我刻了整整三年。”
“刻那扇屏风时，手疼吗？”
“疼啊。”陈继祖笑了，笑容里有光，“最后半年，手指肿得握不住刻刀，就用布条缠着刀柄，血渗出来染红了布，就再缠一层。但心里……是满的。刻到观音的眼睛时，我忽然觉得，那一千零八十只手，都是我的手；那一千零八十种慈悲，都是我想给这世间的。”
“所以，”秦远缓缓说，“手能不能再刻，不在于它有多完美，在于您和它之间，还有没有当年那种‘疼也值得’的对话。在于您相不相信，即使关节变了形，皮肤变了色，但那双能刻出千手观音的手，从未真正离开您。”
他起身，从药柜底层取出一个布包。层层打开，里面是一把刻刀——刀柄被摩挲得温润如玉，刀锋寒光隐现。
“这是我师祖张青山用过的刻刀。”秦远将刀放在陈继祖掌心，“他晚年手颤，刻砭石纹路时就用它。今日暂借您，不是让您刻大件，是让您每天用它，在木头上划一道线。就一道，不贪多。划的时候，全神贯注，和您的手说：‘老伙计，咱们不急，就像三十六岁那年那样。’”
陈继祖颤抖着接过刻刀。刀一入手，那变形的手指竟自动调整了姿势——那是六十年形成的肌肉记忆，比疼痛更深的烙印。他握着刀，久久不动，只是感受。
然后，他拿起儿子递来的那块沉香木，轻轻划下一刀。
很浅，但笔直。木屑卷起，香气弥漫。
“行了。”他抬头，泪光里带着释然的笑，“还能刻。手记得，心就记得。”
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第五幕：山河入掌——传承的另一种可能
送走陈氏父子时，已是日影西斜。
陈继祖仍需儿子搀扶，但步伐明显轻快。走到玉和堂门槛处，老人忽然停下，转身，对着堂内张青山师祖的画像，深深三鞠躬。
起身时，他脸上的皱纹仿佛舒展了些：“秦大夫，郑姑娘，请转告王大夫、史大夫——继祖木器行，不关门了。我教儿子，儿子再教孙子。手坏了，眼还在；眼花了，心还在。只要还有一口气在，木头的香气，就不会断。”
秦远和郑好问站在门口，目送父子俩慢慢走远。夕阳将他们的影子拉得很长，像两棵并肩而行的老树。
回到天井，史云卿正在银杏树下碾药。王霖坐在石桌旁，茶已沏好。
“师父，师娘。”秦远坐下，接过茶盏，“类风湿是自身免疫病，推拿真的能治本吗？”
“不能。”王霖坦然，“但推拿能做的，比‘治本’更重要。”
他看向自己的双手——这双抚过上万具身体的手，如今也有了细微的老年斑，关节处微微粗大：“推拿不能改变基因，不能调节免疫系统。但推拿可以做到三件事：第一，缓解疼痛，让患者夜里能睡个整觉；第二，改善循环，延缓关节变形；第三——”
他顿了顿，目光深远如秋空：“第三，也是最重要的——帮助患者与疼痛和解，与受限的身体重新建立友谊，在疾病的阴影下，依然找到生命的光亮与尊严。这，难道不是更深层的‘医’吗？”
秦远怔然。他想起陈继祖握刀时那个含泪的笑容——疼痛还在，关节变形还在，但某种更重要的东西回来了：作为手艺人、作为父亲、作为一个完整的人的尊严与希望。
“手部推拿最深的秘密，不在技法。”史云卿停下药碾，摊开自己的手掌。那双手，年轻时能捻起最细的银针，如今虽有了皱纹，有了细斑，但每道掌纹里都流淌着五十年的慈悲，“在于通过这双手，去阅读另一双手背后的整部人生史诗。木匠的手，绣娘的手，琴师的手，母亲的手……每双手都是一片山河，有它的高峰低谷，有它的春夏秋冬，有它承载的欢笑与泪水。”
她看向秦远和郑好问：“你们今天练的‘水面揉法’，练的不是手上的劲，是心里的静。水面不起涟漪，但你的掌心要能感知水温的微妙变化；做手部推拿时，皮肤不能搓红，但力道要能透达筋骨深处，心意要能抵达人心最柔软的地方。这其中的分寸，不是技巧，是修为——是医者用一生去打磨的、与生命温柔相处的能力。”
晚风拂过，银杏叶如金雨飘落。
秦远望向自己的双手。几个月前，这双手只会拿笔、翻书、敲键盘。如今，它们开始懂得“触摸”的重量——不只是物理的接触，是信息的接收，是能量的传递，是两个生命在指尖相遇时的无声对话，是一场跨越皮肉筋骨、直抵灵魂深处的阅读与书写。
郑好问轻声说：“师父，师娘，我觉得……陈师傅的手上，刻着三代人的山河。而我们玉和堂的手上——”
她看向院中那株百年银杏，树冠如华盖，根须深扎：“刻着百年的医脉山河。”
四人静默。暮色渐浓，玉和堂的灯笼次第亮起。
远处传来陈继学家三轮车的引擎声，渐渐融入街市的喧嚣。而玉和堂的门，依然半掩着，等待着下一个需要被“听见”的身体，需要被“阅读”的人生。
秦远知道，当那个人推门而入，伸出那双或疼痛、或僵硬、或麻木的手时——
他的手已经准备好了。
准备好以指为目，看清皮肉之下的山河脉络。
以掌为耳，听见疼痛背后的岁月回声。
以心为镜，映照每一双手中，
那个从未真正消失的、
与生命温柔相握的、
永恒的可能。
因为真正的推拿，
从来不只是松开筋结，
润滑关节。
是让那些在岁月中磨损的手，
重新感到被珍惜、被懂得、被敬畏。
是让那些在疼痛中封闭的心，
重新相信——
即使山河破碎，
日月仍会在掌心升起；
即使冰封万里，
春泉从未停止，
在生命最深处，
温柔涌动。
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第十四章·指上河山·完｜字数：7985
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【本章养生彩蛋】
1. 手部自测“三看三触”：
·看指甲：是否有光泽？甲半月是否清晰？反映肝血状态。
·看颜色：掌心是否红润？指端是否苍白？反映气血循环。
·看形态：关节有无肿胀变形？肌肉有无萎缩？
·触温度：指端是否冰凉？关节是否灼热？
·触弹性：皮肤是否润泽有弹性？按下去是否回弹迅速？
·触痛感：按压合谷、劳宫等穴，是酸胀还是刺痛？
2. 简易手部导引（每日晨起五分钟）：
·搓手生热：双掌快速对搓三十六次至发热，意念在劳宫穴。
·十指开花：吸气时十指缓缓张开至极限，如莲花绽放；呼气时轻轻合拢，如蓓蕾含羞。做九次。
·手腕画∞：手腕顺逆各画“无穷”符号九次，想象在书写生命的无限可能。
·感恩触摸：最后将双手贴在脸颊，轻声说：“谢谢你们，陪我走过昨日，伴我迎接今天。”
3. 记住陈继祖的话：
“手坏了，眼还在；眼花了，心还在。只要这口气还在，生命就有无限可能。不要问手还能不能恢复如初，要问心还愿不愿意继续创造。因为真正的技艺，从不在手上，在心里；真正的传承，从不在血脉，在精神。当你的心还亮着，即使手已颤抖，依然能在木头上刻出千手观音的慈悲，在生命中刻出属于你的山河岁月。”
