网友：苍术 打分：2 [2023-03-07 11:21:09] 来自北京

大病历
姓名：修斯 出生地：-
性别：男 入院日期：-
年龄：- 记录日期：-
婚姻状况：未婚 病史陈述者：患者本人
职业：伯爵 可靠程度：基本可靠
主诉：持续性妄想-年
现病史：患者-年前不明诱因妄想笔下人物存在……期间症状持续，或因来访客人而症状加重，未重视及治疗，刻下为求系统诊疗来诊，拒绝入院，要求居家治疗。
刻下症：妄想笔下人物存在，强烈憧憬“最完美的新娘”，“能让艺术品拥有灵魂”，“能闻见灵魂的气味”，不信任他人，只信任自己创造的艺术品。有攻击性，自负。纳可，眠一般，易惊醒，拒绝使用药物助眠。
既往史：既往体健。否认颅脑外伤、感染史。否认手术、输血史，否认慢性病、传染病史，否认药物食物过敏史。
个人史：出生于-，久居-。吸烟-年，每天-支，饮酒-年，每日/周/月饮-酒-毫升。患者父母感情史复杂。否认冶游史，否认疫区旅居史。
婚育史：未婚。
家族史：否认家族精神类遗传病史。
查体：神清，精神可，发育营养良好，心肺腹查体未见明显异常。
专科检查：衣饰整齐，主动接触，对答中肯。对住精神科病房抗拒，承认病史中所述行为，称自己曾拆分拼接过“完美的新娘”，反复强调“灵魂”的存在，显得异常狂热，否认自己有精神毛病。声称自己是“城堡主人”。未发现思维结构障碍，智力可，未见怪异行为。接触交谈不太平静，对“完美的新娘”显得狂热，未发现明显焦虑、抑郁情绪，易激惹。自尊心较强，对病房环境适应不良，有攻击、威胁性言语行为。治疗尚合作。
辅助检查：暂无。
考虑诊断：1.妄想障碍夸大型
2.躁狂发作（？）

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[1楼] 网友：苍术 [2023-03-07 11:29:13] 来自北京

现在需要一份首程，在诊疗计划上把手术补充上去了

96   [投诉]

[2楼] 网友：荷叶糯米鸭 [2023-03-08 20:15:13] 来自浙江

别忘了术前谈话签字?

57   [投诉]

[3楼] 网友：苍术 [2023-03-09 11:38:27] 来自北京

术前主刀查房，术前小结，术前讨论，然后是知情同意书，安全核查表，风险评估表三件套，手术记录，术后首程，术后第一天主刀查房，连查3天。另外务必记得术后及辅助检查回报后补上补充诊断。别光说不动啊朋友们，来一起完善病程吧

113   [投诉]

[4楼] 网友：容澜 [2023-03-11 19:03:00] 来自辽宁

啊啊啊啊啊啊我好好的看小说为什么要看到这种脏东西，太可怕了！！！

84   [投诉]

[5楼] 网友：拖走这只咕咕 [2023-03-12 01:53:00] 来自河南

啊啊啊楼主是医生吗，中还是西啊

21   [投诉]

[6楼] 网友：苍术 [2023-03-12 13:08:36] 来自北京

中医，规培中

20   [投诉]

[7楼] 网友：拉嘟不拉嘟22% [2023-03-12 14:43:27] 来自江苏

好专业啊哈哈哈哈哈

8   [投诉]

[8楼] 网友：郁啾 [2023-03-14 01:47:24] 来自福建

6

2   [投诉]

[9楼] 网友：拖走这只咕咕 [2023-03-23 23:20:36] 来自河南

我也是我今年也要实习了好害怕呜呜呜

2   [投诉]

[10楼] 网友：扶鸭鸭丫4% [2023-03-26 16:49:09] 来自广东

半月前

1   [投诉]

[11楼] 网友：在书荒的海洋浪里个浪 [2023-03-28 01:26:44] 来自英国

不学医的人好奇地探头探脑ing

14   [投诉]

[12楼] 网友：朝之66% [2023-05-05 02:44:05] 来自广东

中医生探头

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[13楼] 网友：岱临同学 [2023-06-14 13:34:14] 来自重庆

哇哦

1   [投诉]

[14楼] 网友：世另我 [2024-08-31 16:52:13] 来自安徽

好棒!码了

1   [投诉]

[15楼] 网友：HEUREKA25% [2024-12-10 10:41:53] 来自广西

没想到转行了还能在意想不到的地方看到这个

2   [投诉]

[16楼] 网友：就算我将单枪匹马 [2025-10-22 01:32:14] 来自重庆

拿走快拿走，我是来看小说的

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