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74、第 74 章 几人匆忙把 ...
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几人匆忙把许煜送进了重症监护室,大家都在讨他平安,过了一会儿,他被送进抢救室
急诊抢救室的红色警示灯彻夜长亮,冰冷的白光铺满整个房间,隔绝了门外所有人的慌乱。严序抱着气若游丝的许煜破门而入的瞬间,值班主治医生 already 带着医护团队严阵以待,平车瞬间推至身前,动作利落又平稳地将人接手安置。
为首的主治医生是有着十几年急诊经验的副主任医师,一身深蓝色洗手衣,外面套着一次性手术隔离衣,脸上没半分多余情绪,只剩专业的冷峻。他快步俯身,指尖精准扣住许煜的颈动脉,指尖只触到极其微弱、近乎停滞的搏动,另一只手快速掀开他破烂黏连的衣衫,目光飞速扫过全身伤口,脸色瞬间沉了下来。
“血压68/38,心率39,血氧饱和度62%,重度失血性休克,多部位创伤合并严重感染,立刻启动急诊抢救流程!”
他的声音沉稳有力,穿透抢救室里仪器的轻鸣,每一个字都清晰笃定,没有丝毫慌乱。话音未落,身旁的护士已经飞速行动,两名护士同时上前,寻找血管准备穿刺,可许煜失血过多,周身血管严重干瘪塌陷,反复几次才成功建立双静脉通路。
“加压输注红细胞悬液,生理盐水快速扩容,止血敏、氨甲环酸静脉推注,抽血急查血常规、凝血五项、肝肾功能、感染三项!备皮,准备清创缝合包、烫伤专用敷料、电凝止血仪!”
医生俯身,戴着无菌手套的双手,小心翼翼地拨开黏在伤口上的破碎衣料,衣料早已和渗血、溃烂的皮肉粘在一起,每掀起一寸都格外艰难。他动作极轻,眼神专注地盯着那些纵横交错的鞭伤,最深的伤口已经伤及皮下组织,还在缓慢渗着血水,手腕处铁链勒出的伤口皮肉翻卷,沾着铁锈和污垢,侧腰的大面积烫伤已经出现溃烂感染,局部皮肤发黑坏死,高烧带来的炎症反应已经蔓延全身。
“患者持续高热39.8℃,感染性休克前兆,立刻给予冰毯物理降温,静脉输注广谱抗生素,加强抗感染治疗!”
医生直起身,目光紧紧盯着床边的监护仪,屏幕上波动微弱的心率曲线,时不时出现不规则的间歇,每一次波动都揪着在场所有人的神经。他抬手示意护士暂停表面清创,眼下最关键的是稳住生命体征,防止脏器衰竭。
“心率继续下滑,呼吸间歇性停止!”
监护仪骤然发出尖锐的警报声,红色警报灯疯狂闪烁,许煜的胸膛彻底停止起伏,血氧数值一路暴跌。
“准备气管插管,球囊面罩加压给氧,肾上腺素1mg静脉推注,准备除颤仪!”
医生没有丝毫迟疑,快步走到床头,熟练地拿起喉镜,左手拨开患者紧闭的牙关,精准挑起会厌,右手稳稳置入气管导管,动作一气呵成,全程不过十几秒。护士迅速固定导管,连接呼吸机,调整通气参数,机器规律的送气声取代了患者微弱的自主呼吸。
“心率回升至45,血氧缓慢上升!”
“继续加压输血,加快补液速度,电凝止血所有活动性出血点,烫伤创面彻底清创,去除坏死组织,避免感染进一步加重!”
医生重新俯身,全程坐镇指挥,同时亲自上手处理最严重的腰腹烫伤,无菌剪刀小心翼翼修剪发黑坏死的皮肉,生理盐水反复冲洗创面,动作精准到毫厘,避开每一处脆弱的血管和神经。他眉头始终微蹙,眼神始终紧盯患者生命体征,嘴里不停下达各项指令,每一步都精准踩在抢救的关键节点上。
“双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,意识深度昏迷,立即给予脱水降颅压药物,预防脑水肿!”
“复查血压,血压回升至85/50,心率维持在50,继续维持,不要停!”
抢救室里,仪器运转声、药物抽吸声、医生沉稳的指令声交织在一起,所有医护人员各司其职,分秒必争。医生全程没有片刻停歇,额角渗出细密的汗珠,也顾不上擦拭,双手始终在患者身上忙碌,清创、止血、包扎、调整用药剂量,每一个操作都专业且果断。
门外的众人焦急地扒着抢救室玻璃窗,里面的每一次警报、每一个动作,都让他们心惊胆战,而里面的医生,始终保持着绝对的冷静,即便面对数次凶险的心率骤停、血压暴跌,也从未有过一丝慌乱,始终有条不紊地指挥着整场抢救。
数个小时过去,窗外天色微微泛白,抢救室里的紧张氛围丝毫未减。医生终于停下手中的操作,直起身,摘下沾着血迹的无菌手套,转头对着记录病情的护士缓缓开口。
“患者生命体征暂时平稳,失血性休克得到控制,感染暂时被压制,但仍未脱离生命危险,全身多处严重创伤、深度烫伤合并重度感染,后续还要度过感染关、脏器功能衰竭关,立刻转入ICU重症监护室,24小时专人监护,随时准备后续抢救。”
他语气依旧沉稳,只是眼底带着一丝疲惫,说完最后一道指令,看着医护人员平稳将许煜转至ICU病床,确认监护仪上的数值趋于稳定,才终于稍稍松了口气,转身走出抢救室,面对门外满脸焦灼的众人,语气平静却郑重。
“暂时抢救过来了,但病情极重,还在危险期,后续随时可能出现病情恶化,你们做好心理准备,ICU禁止陪护,有任何情况,我会第一时间通知你们。”