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17、第十六章｜没浪费一秒 ...
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调度声打破了清晨的宁静。
“xx路xx小区xx单元，男性，四十三岁，在家中突然跌倒失去意识，家属呼喊无回应，现场有抽搐表现。”
调度话音未落，梁哥已经踩下油门，抢在早高峰之前往现场赶。
陆砚盯着移动终端上的预报信息，若有所思，没有说话。
秦野坐在他对面，背靠车厢壁，双腿交叠，一只手搭在膝上，另一只手不自觉地伸到耳后，隔着敷料轻轻按了按。他静静看着陆砚，也没有说话。
来到小区单元楼下，救护车还没完全停稳，一名焦急的中年女子已经迎了上来。
“医生！医生！我老公……不知道怎么了，突然就倒下去了……”，她的声音因为焦急而显得又尖又抖。
“别急，我们马上去看看”，陆砚一边跟上她，一边对车里另外两人说，“我带监护和氧，你们推担架。”
病人家门正对电梯。电梯门一开，一眼就能看见客厅里一个中年男子仰卧在地上，另外两名家属围在旁边，手足无措。
陆砚在病人身侧蹲下，刚要伸手，病人四肢忽然不受控制地抽动了一下。
“先生，能听见我说话吗？”陆砚尝试提高一点音量呼喊，病人没有回应。
他伸手去摸颈动脉，脉搏还在，但是快而乱。
病人呼吸也不在正常节律，喉间传出断断续续的异响，像是空气从狭窄的缝隙中挤过。
他观察男子的眼睛，眼神涣散失焦，瞳孔散大，对外界刺激无反应。
“给我氧。”陆砚说。
秦野把氧气面罩递到他手边。
“血氧夹。”
“心电监护。”
指令一条接一条，没有停顿。
电极贴上去的同时，陆砚已经抬手托住病人的下颌，调整头部位置，尽量保证气道通畅。
“抽搐不是癫痫样”，秦野扫了一眼，“更像低灌注引起的。”
“同意。”陆砚应了一声。
监护屏幕亮起，心率偏快，节律不齐。
心电波形加载出来，ST 段抬高清晰地跳了出来。
陆砚只看了一眼，心往下一沉。
“疑似急性下壁心肌梗死。”他说。
秦野的目光也落在屏幕上。
“联系最近能做介入的医院，准备导管室。”他立即对梁哥说，没有任何迟疑。
梁哥用对讲机向调度通报：“四十三岁男性，院前心电提示ST段抬高，疑似急性下壁心梗，途中可能不稳定，请通知最近的能做介入的医院，请求走绿色通道。”
“准备转运”，陆砚继续说，“上担架。”
家属的声音还在抖：“他是不是心脏病？会不会……”
“我们在处理”，陆砚把语气压得很稳，他对病人妻子说，“您跟着我们一起去医院。”
担架铺开，滑移布垫入下方，病人被快速转椅上担架并固定好。
电梯下行到一楼，整个过程中几乎没有人多说一句话。
担架推上车，车门合上。陆砚守在担架旁，眼睛始终盯着监护。
“血压。”
“偏低。”秦野报。
“加大给氧，准备静脉通路。”
车子刚驶上主路，病人的抽搐突然加重，胸廓起伏变得很不规律。监护波形也开始乱跳。
“随时可能出事。”陆砚低声说。
话音刚落，屏幕上的波形猛地塌了下去，尖锐的报警声响起，心率骤降到几乎不可见。
陆砚伸手去探颈侧：“无颈动脉搏动。”
“胸外按压！”秦野几乎和他同时出声。
陆砚的手已经落在病人胸前，没有犹豫。这是他之前练习过无数次的操作。
“开始按压，计时。”
他把一只手的掌根压在病人胸骨下半段，另一只手覆上去，十指抬起，没有一根碰到胸壁。手臂绷直，肩线垂直对齐。用身体的重量一下下垂直向下压。
胸廓被压下去，又在松力时弹回。
再按压、再回弹、再按压……
他默默在心里数着节奏，确保稳定和持续，尽量做到每一次按压都落在同一个位置，达到足够的深度。
他此时只剩下一个念头——不能浅，也不能慢。
秦野一边用呼吸囊辅助通气，一边快速连接除颤贴片和除颤线路，眼睛盯着屏幕确认节律。
“来了，室颤。”他通报。
“准备除颤。”
“充电完成。”
“所有人离开病人。”
“放。”
电击后，波形抖了一下，又迅速塌陷。
陆砚又开始继续胸外按压。
梁哥拿起对讲机跟调度同步信息：“病人在车上心跳呼吸骤停，已开始CPR和除颤，途中将继续抢救，请通知接诊医院准备好抢救床和除颤仪，准备接力。”
时间开始被切割成最小单位。
一分钟。
两分钟。
五分钟。
……
车速很快，但对陆砚来说，仍然不够快。
担架随着路况晃动，他的重心跟着不断调整，手却始终压在同一个位置。每一次抬起都让胸廓完全回弹，每一次落下都干脆利落。
汗水很快顺着脊背往下淌。
“换我来。”秦野开口。
“不用。”陆砚说。
声音不大，却没有商量的余地。
他知道自己还能撑。
他不想浪费换人的那几秒。
“准备气管插管。”陆砚对秦野说，按压没停。
秦野早已把器械摆好，插管一次成功，位置确认，双侧呼吸音对称。呼吸囊接上后，通气节律很快稳定下来。
按压进行到十多分钟，除颤已经好几次。
屏幕上的节律仍旧顽固，时而室颤，时而又塌回无可灌注的波形。
“肾上腺素准备。”陆砚说。
“给了。”秦野推药的手很稳。
按压依旧没有断。
“前方两分钟到院。”梁哥喊道。
“好。”陆砚应了一声，没有抬头。
救护车冲进急诊绿色通道，车一停下，担架立刻被推出。
陆砚没有从病人身边退开。他翻身跪上担架，膝盖卡稳床面，继续实施按压。梁哥和秦野推得很稳，担架轮在地面发出连续的滚动声，按压节律却没有乱。
急诊已有人等在入口。
秦野一边推着担架跑，一边和急诊医护完成交接，语速清晰、信息干净：
“男性四十三岁，院前心电提示ST段抬高，疑似急性下壁心梗。途中突发心跳呼吸骤停，已持续CPR约十五分钟，已插管通气，累计除颤七次，已用肾上腺素，途中一直未间断按压。”
急诊团队立刻接上。
“继续按压。”
“准备除颤。”
“充电完成。”
“离床。”
“放。”
屏幕抖了一下。
再一下。
又一下。
……
到第三十分钟附近，监护突然跳出有序的节律，波形从混乱里立了起来。
“有了！”
“恢复自主循环！”
陆砚没有立刻停，他多按了两下，确认波形稳定，才从担架上下来，退到一旁。
手臂明显在发抖，呼吸却慢慢放了下来。
病人被推进导管室。
家属站在门外，这一路上都是脸色惨白。
陆砚走过去，声音有些哑：“心跳已经恢复，现在交给院内团队继续处理。”
“谢谢……谢谢……”家属点头，眼泪一下子掉下来。
秦野站在不远处，靠着墙，又抬手按了按耳后的敷料。
陆砚走过去：“怎么又在按。”
秦野看了他一眼：“刚才这一路过来没少出汗，确认一下贴得牢不牢。”
他顿了顿，又问：“你刚才不换手，是担心我这点伤？”
陆砚摇头：“我当时没想这些，换人的时候会有停顿，和死神抢人的时候，我不想浪费一秒钟。”
秦野点头：“刚才这趟车，从院前到院内，没有谁浪费过一秒，也没有谁想过要放弃。”
梁哥走过来，把两瓶水递给他们，顺手捏了捏陆砚的胳膊：“现在手还好吗？”
陆砚接过水，喝了一口，才发现掌心发麻。
梁哥笑了一下：“他今天运气好，遇到了你们。”
陆砚也笑：“以后每次出车，最好都这么好运。”
他心里现在很笃定，如果把每一个该做的步骤做到极致后，运气自然会站在他们这边。
秦野没接话，嘴角却是掩藏不住的笑意。
医院走廊里人来人往，他们站在其中并不起眼。没人知道刚才那三十分钟里发生过什么，也不知道，后面还有什么紧急的情况在等着他们。
