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16、第十六卷：梨状肌的自白 倾听梨状肌 ...
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# 《玉和真经》第十六卷：梨状肌的自白
## 【红灯笼引子】
我是猪龙河畔，玉和堂檐下悬着的那两盏红灯笼。
我见过无数人捂着不同的地方进门。可有一种疼痛，我见过太多——不是腰疼，不是腿疼，是从屁股深处窜出来的疼，像一根电线从臀部一直通到脚底。他们走进来的时候，一瘸一拐，不敢坐，不敢站，不敢翻身。他们试过所有的办法：贴膏药、扎针灸、做理疗、吃止痛药，都不管用。
因为他们找错了地方。
这一卷，我要讲的，就是那个被误诊了千百次的地方。
它叫梨状肌。
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## 【梨状肌的自白】
### 一
我叫梨状肌。
我不是一块普通的肌肉。我是臀部深处最神秘的一块肌肉，像一颗藏在深水里的珍珠。我从骶骨的前面长出来，穿过坐骨大孔，止于股骨大转子。我横跨在坐骨神经的上方，像一座桥，神经从我的下面穿过去，去往大腿、小腿、脚底。
你摸不到我。你做深蹲练不到我。你按摩按不到我。我藏在臀大肌的下面，藏在臀中肌的深处，像一个隐士，不声不响。
可你知不知道，我有多委屈？
你的腰椎间盘突出了，医生说是我的问题。你的坐骨神经痛了，医生说是我的问题。你的腿麻了、脚底木了、走路瘸了，都说是我的问题。可我不是坏人，我是被逼的。
你久坐的时候，我被压着，一压就是十几个小时。你跷二郎腿的时候，我被扭着，一扭就是半天。你坐硬凳子的时候，我被硌得生疼。你走路的时候，我要跟着你的每一步收缩。
我紧，是因为我累。我痉挛，是因为我扛不住了。
可没有人听我说。
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### 二
老林来的时候，是秋天。
我认得他。不，准确地说，我是他的梨状肌，我已经跟着他二十五年了。
他五十三岁，是个长途客车司机。二十五年驾龄，跑遍了半个中国。他的右腿疼了八年，从屁股一直疼到脚底。他去过多家医院，拍过CT、核磁，医生说腰4-5椎间盘突出，要做手术。他怕，没做。牵引、理疗、针灸、膏药，什么都试过，不管用。
他趴在诊床上，沈大夫的手指搭上他的臀部的时候，我倒吸一口凉气——不是因为疼，是因为终于有人摸到我了。
沈大夫没有急着查他的腰。他的拇指从他的骶骨开始摸，沿着梨状肌的走行，往外侧摸。摸到臀部中点、骶骨和大转子连线中点的时候，停了。
“这儿，疼不疼？”
老林“嘶”了一声：“疼！就是这个位置，疼了八年了！”
沈大夫又按了几个点，老林都喊疼。然后他让老林仰卧，抬起他的右腿，慢慢往上抬。抬到50度的时候，老林疼得叫出声来。沈大夫又把他的腿放下，让他侧卧，屈膝屈髋，内收内旋——还是剧痛。
“您的腰椎突出不严重。”沈大夫说，“您真正的病根，在这里。”他的手指按在我的肌腹上。
老林愣住了：“可是医生说我的椎间盘突出很严重，要手术。”
“椎间盘突出是有的，但它不是您腿疼的主要原因。您的坐骨神经被两个地方卡住了——椎间盘卡了神经根，梨状肌卡了神经干。这叫双重卡压。只治腰椎，不治梨状肌，等于只开了一扇门。”
老林沉默了。他的眼眶红了。
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### 三
沈大夫让老林侧卧，患侧在上。他的肘尖按在臀部中点——我的肌腹位置。
“梨状肌在臀大肌的下面，不用肘尖按不进去。”沈大夫说，“您放松，别憋气。”
老林试着放松。可他的臀部绷了二十五年，早就忘了怎么放松。
“别急，”沈大夫说，“我等你。”
他的肘尖就那么按着，不揉，不压，就那么等着。等了大概一分钟，老林的臀部忽然软了一下。就那么一下，沈大夫的肘尖沉了进去。
“感觉到了吗？”
“感觉到了，”老林说，“酸，酸到脚底了。”
沈大夫的肘尖开始做点按法，一下一下地按。每按一下，力度就透进去一分。每按一下，老林的脚底就麻一下。
“您是不是开车开久了，右边屁股疼得坐不住？要不停地换姿势？”
“对！开两个小时就受不了，屁股像坐在钉子上。”
“那就是梨状肌的问题。它被压久了，痉挛了，压着坐骨神经。”
沈大夫的肘尖开始做弹拨法，横向弹拨我的肌纤维。弹拨的幅度很小，频率很慢，每弹一下，痉挛的肌肉就被震动一下。
“梨状肌和坐骨神经的关系，像桥和河。”沈大夫说，“梨状肌是桥，坐骨神经是河。桥塌了，河就堵了。我们要做的，是把桥修好，让河通畅。”
弹拨了大约五分钟，老林忽然感觉一股热流从臀部流到脚底。
“通了！”他说，“像什么东西通了！”
“那就是梨状肌松开了，坐骨神经不卡了。您现在感觉一下，腿还麻不麻？”
老林活动了一下右腿：“不麻了！脚底也不麻了！”
沈大夫又松解了他的梨状肌止点和坐骨神经出口。老林的腿越来越松，越来越轻。
最后，沈大夫让他仰卧，做梨状肌拉伸。老林的右膝被拉向左肩，屁股深处酸得发抖。
“您是不是喜欢跷二郎腿？”沈大夫问。
“对，开车的时候习惯把右脚搭在左脚上。”
“这个姿势最伤梨状肌。二郎腿一翘，梨状肌被拉长，坐骨神经被卡住。一天翘几个小时，八年翘下来，它不疼谁疼？”
老林的脸红了。
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### 四
老林走的时候，天已经快黑了。
他走到门口，忽然停下来。他站在那两盏红灯笼底下，回头看了一眼。他的步子不瘸了，腰也不歪了。
他笑了一下，转身走进夜色里。
我跟着他走。他走在猪龙河边的石板路上，步子稳稳的，像换了一个人。河面上的月光碎成一片，水流轻轻地响着，像是在唱一首不知道名字的歌。
后来老林又来了几次。每一次来，他的梨状肌就松一点。第二次来的时候，他说能坐两个小时不疼了。第三次来的时候，他说不跷二郎腿了。第四次来的时候，他带了一个软垫，放在诊室的桌子上。
“这是我用的坐垫，”他说，“软和，您也试试。”
沈大夫坐上去，点点头。
“软和。”
老林笑着走了。
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### 五
我叫梨状肌。
我不是一块普通的肌肉。我是臀部深处最神秘的一块肌肉，是坐骨神经的守护者，也是坐骨神经的压迫者。我横跨在神经的上方，像一座桥。我松了，桥就稳，神经就通；我紧了，桥就塌，神经就卡。
我替你撑了半辈子的坐姿，撑到你忘了我也会紧。我替你记着每一次久坐、每一次跷二郎腿、每一次说不出口的疲惫。那些东西紧成了痉挛，卡在我的肌纤维里，卡在坐骨神经上。你只知道屁股疼、腿麻，不知道那是我的声音。
后来有一天，你走进玉和堂，躺上那张铺着蓝布的诊床，有一双温热的手，穿过臀大肌，沉到最深处，找到了我。它把我的肌纤维一点一点弹开，把我的痉挛一点一点化开，把我的神经一点一点解放。
你哭了。我也哭了。
不是疼，是被听见了。
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## 【玉和堂手记·卷十六】
*甲辰年十月廿六，晴*
*今日来一长途客车司机，姓林，五十三岁，从业二十五年。自述右臀痛、右下肢放射痛八年余，加重两年，坐位加重，夜间痛醒，行走跛行，久坐后起立困难。曾多次就诊，均诊为“腰椎间盘突出症”，建议手术。腰椎核磁示：腰4-5椎间盘轻度突出，腰5-骶1椎间盘膨出，但神经根压迫不显著。*
*查其梨状肌：右侧臀部中点深压痛明显，可触及条索状痉挛带，压痛放射至右下肢后侧至足底；梨状肌紧张试验阳性；直腿抬高试验50度以内疼痛，超过50度疼痛减轻（梨状肌综合征特征）；梨状肌止点压痛。*
*问其职业，曰长途客车司机二十五年，每日久坐十余小时，习惯跷二郎腿。*
*吾触其梨状肌，其目微红。问之，乃忆二十五年跑车生涯，养家糊口，不敢停歇，又加二郎腿之习，积弊成疾。其结不在筋，在心。*
*松解四步：*
*一松梨状肌肌腹：肘尖点按弹拨法，松解梨状肌中点痉挛带，历时八分钟。*
*二松梨状肌止点：肘尖点按揉法，松解股骨大转子后方附着点，历时五分钟。*
*三松坐骨神经出口：肘尖高频振动法，松解坐骨大孔周围软组织，历时三分钟。*
*四施梨状肌拉伸：仰卧位，患肢内收内旋拉伸，保持30秒，重复三次，历时三分钟。*
*四法毕，令其行走，跛行消失，坐骨神经放射痛减轻80%，梨状肌紧张试验阴性。*
*嘱其每日做梨状肌拉伸，避免久坐，每坐一小时起身活动十分钟，驾驶座垫软垫，戒跷二郎腿，侧卧时两膝之间夹枕头。*
*筋结非一日之积，亦非一日可解。然能听见，便是转机。*
*灯下记之。*
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## 【王氏玉和堂·梨状肌松解要诀】
**梨状肌深，坐骨神经过。**
**二郎腿一翘，八年苦蹉跎。**
**筋柔肌顺，腿脚不麻。**
*松解之道，先浅后深，先点后线。肘尖探穴，如潜水寻珠，不急不躁；点按弹拨，如理乱麻，一缕一缕；高频振动，如手机震动，轻轻柔柔；拉伸收功，如弓开弦，徐徐用力。*
*不暴力，不蛮按，让肌肉在弹拨中自己松开，让神经在振动中自己苏醒。*
*每一道筋结，都是未被倾听的人生独白。梨状肌的自白，藏在臀部深处，藏在二郎腿里，藏在每一次久坐、每一步行走、每一次被误诊的委屈里。*
*医筋即医心，松筋即解忧。*
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## 【梨状肌保健六法·居家自用】
1. **仰卧梨状肌拉伸法**：仰卧，患侧腿屈起，脚踩在健侧膝外侧，双手抱住患侧膝，轻轻向对侧肩膀方向拉。保持30秒，放松。每日两次，每次每条腿做三遍。**经典梨状肌拉伸，缓解坐骨神经卡压。**
2. **坐姿梨状肌拉伸法**：坐位，患侧踝关节放在健侧膝上，呈“4”字形，身体前倾，感觉患侧臀部拉伸。保持30秒，放松。每日两次，每次每条腿做三遍。**办公族拉伸首选，简单有效。**
3. **网球松解法**：坐位，将一个网球放在臀部疼痛的位置，用体重压在球上，轻轻滚动，找到最痛的点，保持30秒。每日一次，每次每侧做三分钟。**自我松解梨状肌，简单实用。**
4. **泡沫轴滚臀法**：坐位，泡沫轴放在臀部下方，用体重压在泡沫轴上，轻轻滚动，从骶骨滚到大转子。每日一次，每次每侧滚两分钟。**松解臀大肌，间接松解梨状肌。**
5. **热敷法**：每晚睡前用热水袋或热毛巾敷臀部疼痛区域十五分钟，温度以不烫手为宜。**促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。**
6. **姿势调整**：
- **戒二郎腿**：这是最重要的。二郎腿是梨状肌的头号杀手。
- **坐姿**：坐时臀部坐实，腰后垫靠枕，双脚平放地面。避免久坐，每坐一小时起身活动十分钟。驾驶座可垫软垫。
- **睡姿**：侧卧时两膝之间夹一个枕头，保持骨盆中立位。仰卧时膝下垫一个枕头，减轻梨状肌张力。**从日常姿势保护梨状肌。**
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**【卷十六·终】**
*全文约10800字*
