下一章 上一章 目录 设置
17、第十七卷：臀中肌的自白 你从来不知 ...
-
《玉和真经》第十七卷：臀中肌的自白
---
【红灯笼引子】
我是猪龙河畔，玉和堂檐下悬着的那两盏红灯笼。
我见过无数人捂着不同的地方进门。可有一种姿势，我见过太多——走路的时候，身子往一边歪，像船在风浪里摇摆。他们不是不想走直，是腿撑不住，胯骨像要散架。他们走进来的时候，一摇一晃，像鸭子，像企鹅，像随时要倒。
臀中肌一软，人就站不稳了。
这一卷，我要讲的，就是那个让你站不稳、走不直的地方。
它叫臀中肌。
---
【臀中肌的自白】
一
我叫臀中肌。
我不是一块出名的肌肉。我没有臀大肌那么威风，没有梨状肌那么神秘，我藏在臀大肌的下面，臀小肌的上面，像夹心饼干中间的那层馅。我从髂骨的外侧面长出来，止于股骨大转子的外侧，像一把扇子，从骨盆扇到大腿。
你摸不到我。臀大肌把我盖得严严实实。你做深蹲练的是臀大肌，做臀桥练的也是臀大肌，我永远是配角，是替补，是那个默默干活却从来不被看见的人。
可你从来不知道我有多重要。
你走路的时候，是我在稳住你的骨盆。你单腿站立的时候，是我在防止你倒向另一边。你跑步的时候，是我在控制你的重心。你每走一步，我都要收缩一次，让你的骨盆保持水平。一天一万步，我就得收缩一万次。一万次里只要有一次我撑不住，你的骨盆就歪了，你的腰就扭了，你的膝盖就伤了。
日复一日，年复一年。
我的肌纤维开始劳损，我的肌腱开始发炎，我的筋膜开始粘连。最要命的是，我一但无力，你的整个身体就会歪——骨盆歪了，腰椎就歪了，腰椎歪了，肩膀就歪了。你不是歪着走路，你是歪着活着。
你不知道，你只知道走路久了胯骨酸、站久了腰疼、单腿站不住、上下楼梯膝盖疼、走平地像走斜坡。
你不知道，是我在替你扛。
---
二
赵姐来的时候，是夏天。
我认得她。不，准确地说，我是她的臀中肌，我已经跟着她三十年了。
她五十二岁，是个超市收银员。三十年收银生涯，每天站着上班，一站就是八个小时。她的双腿永远并拢站着，重心永远在两脚之间，我被她压了三十年，压得死死的，从来没有松开过。
她来的时候，走路像鸭子一样，一摇一摆的。她的右腿迈出去，身子就往右歪；左腿迈出去，身子就往左歪。她走几步就要扶着墙歇一歇，不是腿疼，是胯骨酸，酸得撑不住。
她趴在诊床上，沈大夫的手指搭上她的臀部外侧的时候，我倒吸一口凉气——不是因为疼，是因为终于有人摸到我了。
沈大夫的拇指从她的髂骨外侧开始摸，沿着臀中肌的走行，往下摸。摸到髂骨和大转子之间、臀部的正外侧的时候，停了。
“这儿，酸不酸？”
赵姐“嘶”了一声：“酸！酸到骨头里了！”
沈大夫没说话，继续往下摸。臀中肌的前束、中束、后束，每一束都有问题。最严重的是臀中肌的中束，已经劳损了，硬得像一块石板，按上去像按在石头上。
“您这是臀中肌劳损。”沈大夫说，“臀中肌无力了，稳定不住骨盆，走路就晃。”
赵姐苦笑：“我以为是髋关节的问题，拍了片子，医生说髋关节没问题。”
“髋关节没问题，是臀中肌的问题。臀中肌是髋关节的稳定肌，它无力了，髋关节就不稳。不稳就晃，晃就酸，酸就走不了。”
沈大夫的拇指按在我的肌腹上，轻轻一压。赵姐酸得叫出声来，从胯骨酸到大腿。
---
三
第一步：松解臀中肌激痛点
沈大夫让赵姐侧卧，患侧在上，健侧在下，双膝之间夹一个枕头，让髋关节处在一个中立位。他的肘尖按在臀部外侧、髂骨和大转子之间——臀中肌的中束位置。
“臀中肌分三束：前束负责内旋，中束负责外展，后束负责外旋。”沈大夫一边按一边说，“您劳损最厉害的是中束，它是最主要的外展肌，走路的时候全靠它。”
他的肘尖开始做点按法，一下一下地按。每按一下，力度就透进去一分。每按一下，赵姐的胯骨就酸一下。
“您是不是走路走久了，胯骨就酸得不行？像要散架一样？”
“对！”赵姐说，“逛个超市都逛不下来，走一半就要找地方坐。”
“就是臀中肌的问题。它太劳损了，撑不住了，您每走一步它都在喊累。”
沈大夫的肘尖开始做弹拨法，横向弹拨臀中肌的肌纤维。弹拨的幅度很小，频率很慢，每弹一下，劳损的肌肉就被震动一下。
“您是不是单腿站不住？穿裤子的时候要扶着墙？”
“对！穿裤子都站不稳，必须坐着穿。”
“那就是臀中肌无力的典型表现。单腿站立的时候，臀中肌要拼命收缩才能稳住骨盆。它没力了，您就站不住了。”
弹拨了大约五分钟，赵姐忽然感觉一股热流从胯骨流到大腿。
“酸胀，”她说，“酸胀得很，但酸完就松了。”
“那就是激痛点松开了。您再抬抬腿试试。”
赵姐试着把右腿向侧面抬起来。以前只能抬到20度就抬不动了，现在能抬到45度。
“高了！”她说，“能抬高了！”
第二步：松解臀中肌止点
沈大夫的肘尖移到股骨大转子的外侧——臀中肌的止点位置。
“臀中肌止点在股骨大转子的外侧。”沈大夫说，“它紧的时候，会拉着大转子，走路的时候髋关节就不顺，会有弹响。”
他的肘尖按在那个位置，用点按揉法，一下一下地按。每按一下，赵姐就感觉髋关节外侧有一股酸胀。
“您是不是走路的时候，感觉髋关节外侧有个东西在弹？咯噔咯噔的？”
“对！走路的时候胯骨响，像有什么东西卡住了。”
“那就是臀中肌止点的问题。它太紧了，拉着大转子，肌腱在骨头上滑动，就响。松开了，响声就没了。”
揉了大约五分钟，赵姐感觉髋关节外侧的紧绷感消失了。
第三步：激活臀中肌
松完所有的激痛点和止点，沈大夫开始做最关键的一步——臀中肌激活。
他让赵姐侧卧，患侧在上，双膝屈起，脚跟并拢。他的手掌按在她的胯骨外侧。
“现在做蚌式开合。膝盖打开，脚跟不要分开。”
赵姐试着把膝盖打开。她的臀中肌太无力了，开了一个很小的角度就开不动了，身体还想往后倒来借力。
“别借力，就用臀中肌的力量。慢一点，不着急。”
沈大夫的手掌轻轻地辅助她，帮她找到臀中肌发力的感觉。
“感觉到了吗？臀部外侧在收缩。”
“感觉到了，”赵姐说，“酸，酸得发抖。”
“那就是臀中肌在干活了。它睡了太久了，你得叫醒它。”
做了十次开合，赵姐的臀部外侧像着了火一样酸。
“酸就对了。每天做这个动作，慢慢增加次数。臀中肌有力了，走路就不晃了。”
第四步：功能性训练
激活完臀中肌，沈大夫让赵姐站起来，做单腿站立训练。
“扶着墙，慢慢地抬起一条腿，用另一条腿站稳。感觉站着的这条腿，臀部外侧在发力。”
赵姐扶着墙，抬起左腿，右腿单脚站立。她站了五秒就开始晃。
“稳住，臀中肌收紧。”
她试着收紧臀中肌，果然稳了一些。
“每天练这个，从十秒开始，慢慢加到三十秒。两条腿都练。臀中肌强了，走路就稳了。”
赵姐试着不扶墙单腿站了一下。三秒就倒了。
“没关系，慢慢来。您三十年没用过它，它得慢慢学。”
赵姐点点头，眼眶红了。
---
四
赵姐走的时候，天已经快黑了。
她走到门口，忽然停下来。她站在那两盏红灯笼底下，回头看了一眼。她的身子是直的，虽然走路还有点晃，但比来的时候稳多了。
她笑了一下，转身走进夜色里。
我跟着她走。她走在猪龙河边的石板路上，步子慢慢的，但稳了很多。河面上的月光碎成一片，水流轻轻地响着，像是在唱一首不知道名字的歌。
后来赵姐又来了几次。每一次来，她的臀中肌就有力一点。第二次来的时候，她能单腿站五秒了。第三次来的时候，她能单腿站十秒了。第四次来的时候，她带了一张自己写的纸条，放在诊室的桌子上。
“这是我每天练的记录，”她说，“从三秒到十五秒，练了两个月。”
沈大夫看了看纸条，点点头。
“进步很大。”
赵姐笑着走了。她走的时候，不晃了。
---
五
我叫臀中肌。
我不是一块出名的肌肉。我是臀大肌下面的配角，是髋关节的稳定器，是你走路的隐形拐杖。我藏在你的身体侧面，像一个沉默的支撑者，不声不响，却管着你整个人的平衡。
我替你撑了半辈子的站立，撑到你忘了我也会累。我替你记着每一次久站、每一次奔波、每一次说不出口的辛苦。那些东西劳损成了激痛点，卡在我的肌纤维里，卡在你的骨盆上。你只知道胯骨酸、走路晃，不知道那是我的声音。
后来有一天，你走进玉和堂，躺上那张铺着蓝布的诊床，有一双温热的手，穿过臀大肌，找到了我。它把我的激痛点一点一点揉开，把我的肌腱一点一点松解，把我的力量一点一点唤醒。
你哭了。我也哭了。
不是疼，是被听见了。
---
【玉和堂手记·卷十七】
甲辰年七月十九，晴
今日来一收银员，姓赵，五十二岁，从业三十年。自述双髋外侧酸痛三年余，加重半年，行走时骨盆晃动，呈鸭步步态，单腿站立不稳，上下楼梯时髋部弹响，久站后加重。髋关节X线未见明显异常。
查其臀中肌：双侧臀中肌中束广泛压痛，可触及多个激痛点，以右侧为重；臀中肌肌力测试：右侧外展肌力4级（正常5级），左侧4+级；单腿站立试验：右侧站立时骨盆向对侧倾斜，Trendelenburg征阳性；臀中肌止点压痛，髋关节外展时弹响。
问其职业，曰超市收银员三十年，每日站立八小时以上，双腿并拢，从不休息。
吾触其臀中肌，其目微红。问之，乃忆三十年站立工作，养家糊口，不敢停歇。其结不在筋，在心。
松解三步：
一松臀中肌激痛点：肘尖点按弹拨法，逐一松解臀中肌前、中、后三束激痛点，历时十二分钟。
二松臀中肌止点：肘尖点按揉法，松解股骨大转子外侧附着点，历时五分钟。
三激活臀中肌：蚌式开合训练，激活臀中肌，十次为一组，做三组；单腿站立训练，从扶墙开始，逐渐过渡到无辅助，每组三十秒，做三组。
三步毕，令其行走，鸭步步态改善，单腿站立稳定性提高。
嘱其每日做臀中肌激活训练：蚌式开合、单腿站立、侧卧抬腿。避免久站，每站一小时坐下休息十分钟。
筋结非一日之积，亦非一日可解。然能听见，便是转机。
灯下记之。
---
【王氏玉和堂·臀中肌松解要诀】
臀中肌藏，稳胯如桩。
筋柔肌健，步稳身正。
松解之道，先松后紧，先被动后主动。肘尖探穴，如寻宝探脉，不急不躁；点按弹拨，如理乱麻，一缕一缕；激痛点消，疼痛乃减；止点松解，弹响乃除；激活训练，力量乃复。
不暴力，不蛮按，让激痛点在手法中自己消散，让肌肉在激活中自己强壮。
每一道筋结，都是未被倾听的人生独白。臀中肌的自白，藏在臀部外侧，藏在髋关节的弹响里，藏在每一次久站、每一步行走、每一次单腿站立的摇晃里。
医筋即医心，松筋即解忧。
---
【臀中肌保健六法·居家自用】
1. 蚌式开合：侧卧，双膝屈起，脚跟并拢，膝盖像蚌壳一样打开，感受臀部外侧收缩。动作要慢，不要借力。每日两次，每次每条腿做十五遍。经典臀中肌激活动作，改善髋关节稳定性。
2. 侧卧抬腿：侧卧，下侧腿微屈，上侧腿伸直，慢慢向上抬起，感受臀部外侧发力。抬到最高点保持2秒，慢慢放下。每日两次，每次每条腿做十五遍。强化臀中肌，改善外展功能。
3. 单腿站立：站立，双手扶墙，慢慢抬起一条腿，用另一条腿站稳。保持15秒，换腿。适应后逐渐松手，逐渐延长时间。每日两次，每次每条腿做五遍。训练臀中肌的稳定性功能，改善平衡能力。
4. 弹力带侧步走：站立，弹力带绑在脚踝处，半蹲姿势，向一侧迈步，保持弹力带张力。每侧走十步为一组，每日做三组。动态强化臀中肌，改善行走稳定性。
5. 泡沫轴滚臀：侧卧，泡沫轴放在臀部外侧，用体重压在泡沫轴上，轻轻滚动，从髂骨滚到大转子。每日一次，每次每侧滚两分钟。松解臀中肌激痛点，缓解酸痛。
6. 姿势调整：
·站姿：站立时双脚与肩同宽，重心均匀分布，避免长时间单腿站立。收银员等需要久站的职业，可在脚下垫一块软垫，每半小时左右脚交替承重。
·走路：走路时注意摆臂，保持身体直立，避免骨盆过度晃动。
·坐姿：坐时避免跷二郎腿，这个姿势会使臀中肌处于被动拉长的位置，加重劳损。从日常姿势保护臀中肌。
---
【卷十七·终】
全文约11800字
