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6、第 6 章 癫痫 ...
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癫痫癫痫癫痫,癫痫有什么症状……
汪华晖不问研二研三或者博士的,偏偏想起来关照两个最小的弟子。
虽然是神外方向的研究生,但才入科几个月,并不算对本科室有深入了解。此时姜臻心中只有一个感想,蓝色生死恋还是太权威了,应该全套背诵。
癫痫本身的分类就单列一节,单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继全面发作、全面发作、不能分类的发作……每类下面还要细分,光记名字都够呛。在这基础上还要和其他疾病鉴别。
乌泱泱的一众目光全部汇聚过来,伴随着一些师兄师姐松了口气的声音。
“癫痫,嗯……”癫痫会失去意识并且抽搐,姜臻眼观鼻鼻观心,实则搜肠刮肚中,“先和晕厥做一个鉴别,两者都有暂时的意识丧失和跌倒,但是晕厥常常有久站、情绪改变等诱因,并且伴有头晕乏力、眼前发黑等先兆……”
姜臻半回忆半推理,盲鉴了几个病,什么低血糖、脑缺血。
汪华晖平直的唇角变柔和了些:“不错啊,另外,基底动脉型偏头痛和假性癫痫发作也要注意。郑柯然,那你说一下癫痫发作和假性癫痫发作怎么鉴别。”
姜臻看向郑柯然,身旁的人双手背在身后,看着像瞌睡还没完全醒过来。
姜臻正想着如何救他,但他却流畅地回答起来,顿都不顿一下:“癫痫可以在任何情况下突然刻板发作,瞳孔散大,对光反射消失,患者没有办法做对抗运动,巴宾斯基征阳性……”
好,白担心呢,这小子行走的蓝色生死恋。
汪华晖没考住人,兴致未尽,待会多半还得抽人,规培生、研究生的精神瞬间绷紧了。
他们查到后面的床,徐尽欢留在金晏那儿跟家属交代注意事项。
姜臻过去跟着听。身为一个医生,最怕的就是耽误患者的治疗,误诊是一件很可怕的事。他想知道面对这样不典型的患者,怎么更快找出线索,精确诊断。
病床旁陪护椅上坐着一个斯文的清俊男人。刚才人太多,把这位家属挡住了。
男人肤色润白,双目乌黑,一副无框的眼镜挡在面前,显得古板而疏离,镜片似乎让人变得有距离感。
见徐尽欢过去,那人站起身,将手中的书放在床头柜上。
姜臻看了一眼,《单向街》——瓦 尔特·本雅明。
“金樽呀,我跟你说,他术后要口服小剂量的卡马西平,我已经开了长嘱,但出院之后得你们自己喂药,你要注意这个……”
被叫做金樽的男人站在徐尽欢面前,抄手抱胸,时不时发出“嗯”“好”的回应。徐尽欢虽然比他高一些,但低头絮絮叨叨的样子,像极了学生给老师背东西。
末了,金樽来了一句:“徐尽欢,没想到你真的成了医生。”
徐尽欢迈出病房门的脚一滞,回头:“金樽,我一直就觉得你会当老师,你果然当了老师!”说完,咧嘴大笑,露出一口白牙。
好家伙,这俩人认识啊。姜臻跟在徐尽欢身边,问:“徐医生,那床家属是你朋友啊?”
徐尽欢因着规培生的身份,和大家距离要近些,又因有着比学生更多的临床经验,大家跟他没什么距离感,都爱跟着他混。
“你说那个冷面男吗?是的,他是我同学。”
“哦,我想问问那个癫痫……”
现在变成了姜臻、郑柯然、徐尽欢三个人走在末尾。
这一趟大查房查下来,一个多小时过去了。
其实时间不算长,内科能查一上午。这是壁,外科医生永远无法理解内科为什么查房能查到十二点,内科医生永远无法理解为什么外科晚上十点开始写病程。
汪华晖走之前,找来姜臻和郑柯然,问候了一下生活、学习的情况。
“神外呢,节奏快,强度高,有什么不适应,需要尽快调整。”汪华晖多看了郑柯然两眼,“生活上有什么困难呢,可以告诉我。好了,其他没事了,去忙吧。”
姜臻和郑柯然的带教老师不同,姜臻在肿瘤组,郑柯然在血管组,两人方向不同。
很快便各自投入工作。调整医嘱、写病程、办出院,搞完一堆杂事。
徐尽欢的下班时间被硬生生拖到十二点。眼瞅着快到上午下班的点,徐尽欢抱头蹬了一下桌脚,滑轮椅应势滑出。
“姜臻,郑柯然,穷吗?”徐尽欢探出脑袋。
姜臻瞄了一眼电子钟:“穷。”
半个小时后,三人出现在医院附近一家叫“穷人咖啡”的餐吧里。
老板颇有情怀和头脑,招牌是4.9元500ml的冰美式,没什么利润,重在走量,一切尽在不言中,深得基层医生的喜爱。
店里还提供汉堡、三明治之类的快餐,赶时间爱下来随便凑合两口,不赶时间就嗦杯咖啡,三个人经常来这里,有种短暂逃离工作的快乐。
徐尽欢聊起手下管的一床病人:“8床那个叔叔和他家属怪怪的。”
姜臻咬了一口火腿三明治,问:“怎么怪?”
徐尽欢:“他家属说是他侄子,但是签字的时候,姓不一样。而且吧,那侄子看着挺伤心,我寻思就是亲爹病了,也很少看到这么伤心的。”
姜臻本来还在认真听,听到后面忽然感觉到不对劲,一种不太妙的怀疑浮上心头,顿感无语。他忍不住看了郑柯然一眼,郑柯然也是那种略有些无言以对的表情。
郑柯然打量了姜臻一阵,然后拍拍徐尽欢的肩,道:“兴许人家就是亲情浓厚呢。”
“可能吧,那啥,帮我注意一下这几床咯,13床看一下尿量……18床……”郑柯然吃完了,也交代完,拍拍手起身准备走了,“谢啦,回头请你们吃烧烤。”
“徐医生慢走。”
“拜拜。”
吃完午饭,两人回了医院。