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34、唯一的星星 ...


  •   正在医院值班的脑外科住院医小王又困又饿,趴在导诊台打瞌睡,等着前辈给他打包饭菜回来。
      他准备和周公会面时,6号床的大爷摇铃,说家属带来的一箱牛奶喝完了,不喝睡不着,睡不着就闹,闹得同病房的也睡不着。
      小王只好下去一楼便超买牛奶,路过急诊大厅,瞧见同期进医院的小李也在值班,撑着腮帮打盹,小王大摇大摆地走过去,叩叩敲两下桌面。
      小李惊醒,剜了他一眼。
      两个眼圈发黑的可怜虫,在导诊台里互吐苦水,小王哀叹:“还好今晚不怎么忙!”
      “──喂!”小李吓得捂住他的嘴,脸都白了几个色号。
      果不其然,刚说完,急诊电话响了。
      小李连忙接起,那边是交警电话,语速很快地说明情况:“仁星医院吗?这里是淮海路交警大队,刚刚淮海路段发生车祸,两位伤者多处挫伤,医院能不能接诊?!”
      “送来吧,请简单说明伤者情况!”
      “一位头部和腹部有挫伤,醉酒驾驶,目前意识昏迷,可叫醒。”
      “另一个伤得比较严重,车整个侧翻,头部流血,小腿被压到了,无意识。我们五分钟后到,请做好接诊准备!”
      小李快速做完记录:“好,我们优先安排CT。”
      挂断电话,他瞪小王一眼,“乌鸦嘴!”
      五分钟后,警车跟着救护车抵达医院急救处,警报嗡鸣不断,救护车下来两张担架。
      小李和两个急诊处的同事上前查看情况,远远看到两张血迹斑斑的脸,小李指引救护人员将伤者送到急诊床,他打量了一下伤者的脸,“卧槽”一声。
      小王忘记给大爷送牛奶,留下来判断伤者的颅脑受损程度,走到担架旁扫一眼,以为眼花了,眨眨眼,不确定地再看──“卧槽!”

      五分钟前,游先礼接到交警的电话,说他的车在淮海路段被撞翻了。游先礼怔了好一会儿,确定自己没把车借出去,答应一会儿去现场看看。
      刚出饭店,他接到小王的电话,他的车在淮海路段发生车祸,游霜被撞翻了。
      游先礼把车速飙到180码,捏着方向盘的手出了汗,后面有交警骑着摩托一直跟着他,这是周澜的车。
      副座驾的周澜拉住车顶扶手,叫他慢点,这个飙法恐怕要扣车。后座的叶澹则叫他快点,小王打来电话说游霜情况不妙。
      车子越开越快,在仁星的急诊处外拐了一个弯,猛地停下,地上划出几道车轮印。
      三人忽略后面抄牌的交警,直奔急诊处。
      两张转运床被帘子隔开,小王向他们指了指其中一张,游先礼拉开帘子,见到了昏迷的游霜。
      他虚弱地躺在病床上,做了气道插管,后脑勺被颈托固定住,右腿骨折,已做过简单的包扎固定。叫不醒,没有意识了,吊着甘露醇降颅压。
      游先礼走过去撑开他的眼睛,左侧瞳孔4mm散大,他用电笔照了一下,对光反应迟钝,右侧瞳孔2.5mm,反应正常。
      小王声音发抖地交代情况:“车祸发生时间是晚上9点46分,在淮海路段,送来的时候意识已经昏迷,做了气道插管,右腿骨折,目前血压160/95,心率52,体温37.2,GCS由14降到10,伴左侧瞳孔散大。”
      游先礼在电脑上打开CT迅速滑看,新月形的高密度影分布在左颞,因为血肿侧受压,中线向右偏移,属于硬膜下血肿,血肿厚度大于10mm,需要手术干预的程度。
      游先礼转头问小王,“什么时候送来的?”
      小王看了下手表,“六分钟前。”
      游先礼看了下钟表,还在黄金抢救时间,于是他语速极快地说:“马上安排血肿清除手术!小王联系麻醉科做准备,打电话给输血科备A型红细胞四个单位。”
      他看向自己老师,“叶澹,你主刀,快点!”
      将一切交代完,游先礼也匆匆去做手术准备,路过隔壁床,听见那个喝醉的肇事司机醒了,喊来护士说头痛腹痛,嗷个不停。
      游先礼停下脚步望了他一眼,捏住拳头,突然冲向前揪住他的衣领,背着光看他,眼底黑沉。他单手捏住那人颈侧,不自觉地加重力道,手背青筋明显。
      那人呼吸不上来,张嘴喘息,吐出浓烈的酒气:“杀人!医生杀人!”
      小王连忙掰开游先礼的手指,小声说:“主任,警察都在呢……”
      游先礼蓦地松开那人衣领,转身快步离开。

      大脑是坚硬又脆弱的器官,脑神经损伤是唯一不可修复的损伤。
      在瞳孔散大的情况下,30分钟内手术,脑干功能部分可逆;超过1小时手术,即使手术,也极有可能成为植物状态;超过2小时手术,基本判断脑死亡。
      所以开颅手术每快一分钟,就越有可能改善预后。
      游霜被推进手术室时,左侧瞳孔已经扩散至4.5mm,离最佳抢救时机越来越遥远。
      所有人在口罩下的表情都不好看──
      这是院长唯一的独子,仁星唯一的星星,突然地陨落,就像气数尽了似的,医院还能走下去吗。
      游正其交代一定要看到游霜完好地推出来,脑袋多一个孔都不行。张芃交代一定要游霜醒来,哪哪都不能瘫。
      而游先礼──游先礼站在一助的位置,看叶澹用铣刀打开游霜的骨窗,硬膜中的动脉在出血,满眼的深红,需要及时止血。
      但他握着双极电凝的手在抖。
      你不是医生吗,手竟然抖成这样。游先礼反问自己。
      他做过近300台硬膜下血肿清除术,主刀过至少70台,清楚每一步流程,每一刀的走向,他几乎没有出过错,除非患者送来的时候已经错过最佳抢救时机,很少病人在手术中死亡。
      但是此刻,手抖,抖得连叶澹和二助的周澜都发现了端倪,抬眼担忧地看着他。
      “你还行吗?”叶澹问。
      没时间调整,游先礼低声说:“周澜,你做一助。”
      他和周澜调换了位置,看向监控板,准确汇报当前游霜的生命体征:“BP130/85,HR65,ETCO? 32,Temp 36.5,SpO? 100%。”
      说完,游先礼递送下一步要用的器械给叶澹,他看着他们手下那颗光秃秃的脑袋,很低声地说:“拜托了。”

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