书评 - 晋江文学城

大病历
姓名：修斯出生地：-
性别：男入院日期：-
年龄：- 记录日期：-
婚姻状况：未婚病史陈述者：患者本人
职业：伯爵可靠程度：基本可靠
主诉：持续性妄想-年
现病史：患者-年前不明诱因妄想笔下人物存在……期间症状持续，或因来访客人而症状加重，未重视及治疗，刻下为求系统诊疗来诊，拒绝入院，要求居家治疗。
刻下症：妄想笔下人物存在，强烈憧憬“最完美的新娘”，“能让艺术品拥有灵魂”，“能闻见灵魂的气味”，不信任他人，只信任自己创造的艺术品。有攻击性，自负。纳可，眠一般，易惊醒，拒绝使用药物助眠。
既往史：既往体健。否认颅脑外伤、感染史。否认手术、输血史，否认慢性病、传染病史，否认药物食物过敏史。
个人史：出生于-，久居-。吸烟-年，每天-支，饮酒-年，每日/周/月饮-酒-毫升。患者父母感情史复杂。否认冶游史，否认疫区旅居史。
婚育史：未婚。
家族史：否认家族精神类遗传病史。
查体：神清，精神可，发育营养良好，心肺腹查体未见明显异常。
专科检查：衣饰整齐，主动接触，对答中肯。对住精神科病房抗拒，承认病史中所述行为，称自己曾拆分拼接过“完美的新娘”，反复强调“灵魂”的存在，显得异常狂热，否认自己有精神毛病。声称自己是“城堡主人”。未发现思维结构障碍，智力可，未见怪异行为。接触交谈不太平静，对“完美的新娘”显得狂热，未发现明显焦虑、抑郁情绪，易激惹。自尊心较强，对病房环境适应不良，有攻击、威胁性言语行为。治疗尚合作。
辅助检查：暂无。
考虑诊断：1.妄想障碍夸大型
2.躁狂发作（？）

首页>我的晋江> 《禁止套娃［无限］》 第7章

首页>我的晋江> 《禁止套娃［无限］》第7章