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87、是，先生！ 景和四十四 ...
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景和四十四年，初夏。
“永济”医学院的午后，蝉鸣聒噪，阳光透过窗棂，在青石地板上投下斑驳的光影。空气里弥漫着经久不散的草药味、墨香，以及一丝属于年轻学子们的、蓬勃的朝气，偶尔也混杂着远处“实习病房”飘来的、若有若无的病患呻吟与金疮药气息。
萧清，不，此刻在“永济”医学院登记在册的，是那个来自“京郊林家庄、略通医理、心慕杏林”的普通少女——林清。她正与另外几名同期考入的女学生，围坐在一间专供女学生使用的、相对僻静的“习经堂”内，听一位姓周的女教习讲授《妇人产后调理诸症》。
周教习年约三旬，曾是“永济”最早一批女学生中的佼佼者，后留院任教，为人严谨，授课条理清晰。她正讲到“产后血晕”的急救与用药，列举了几个病例，其中提到一种罕见却凶险的并发症——“产后中风”。
“……此症来势急暴，症见口眼歪斜，半身不遂，甚或神昏抽搐。病因复杂，或因产时失血过多，气血大亏，外邪乘虚而入，直中经络；或因产后情志不遂，肝风内动……”周教习的声音不高，却字字清晰。
坐在萧清身旁的一个圆脸少女，名叫陈秀儿，是京城一家小药铺掌柜的女儿，性子活泼，此刻忍不住小声嘀咕：“听着就吓人，这可比寻常头痛脑热难治多了。”
另一个肤色微黑、眼神沉静、名叫赵冬儿的少女（据说是北地边军遗孤，被“永济”收养），则低声道：“姑祖……呃，我是说，院正留下的《玉兰医案》里，好像记载过类似的病例，用的是‘大定风珠’加减，配合针法……”
萧清正凝神听着，闻言心中一动。那本《玉兰医案》是顾大人（她心里依旧习惯如此称呼）整理，姑祖母的心血，她在家中早已翻阅过无数遍，对其中的病例和方药记忆深刻。赵冬儿提到的那个病例，她也记得，似乎与周教习讲的略有不同，病机偏于“阴虚风动”，用药也更重滋阴潜阳……
她正想开口，与赵冬儿探讨几句，忽听外面传来一阵急促的脚步声，伴随着一个略显慌张的、男学生的呼喊：“周先生！周先生！不好了！前街‘仁和堂’送来一个急症产妇，说是刚生产完不到两个时辰，突然抽搐，口吐白沫，不省人事！孙先生（外科圣手）和李先生（内科圣手）都被请去城外出诊了，院里现在只有您和几位教习在！掌院请您速去‘急症房’！”
周教习脸色一变，立刻起身：“知道了！我这就去！”她匆匆对堂内学生道：“今日先讲到这里，你们自修！”说罢，快步离去。
堂内顿时一片窃窃私语。产妇急症，产后抽搐，不省人事……这症状，与刚才讲的“产后中风”何其相似？而且听来势更加凶险！
萧清的心也提了起来。她学了近一年，还是第一次遇到如此贴近“实战”的急症消息。她下意识地看向赵冬儿，对方也正好看过来，两人眼中都闪烁着同样的光芒——担忧，好奇，还有一丝……隐隐的、属于医者本能的、想要一探究竟甚至施以援手的冲动。
“我们……要不要去看看？”陈秀儿胆子大，小声提议，眼中是掩饰不住的好奇与一丝害怕，“听说‘急症房’平时都不让我们这些低年级学生进去的……”
“去了也帮不上忙，反而添乱。”另一个年纪稍长、性格稳重的女学生摇头。
“可是……”萧清犹豫了一下，她想起姑祖母留下的札记中，多次强调“见病如见亲，临症需静心”，也提到早期“永济”初创时，许多女学生就是通过在急症、疫病一线观摩、甚至协助，才迅速成长起来的。掌院素衣先生似乎也并不完全禁止学有余力、且行事稳重的学生，在教习带领下接触一些实际病例。
“或许……我们可以去‘急症房’外面看看，不进去，就在廊下，听听动静，学习一下先生们如何处置急症？”赵冬儿提出了一个折中的建议，目光看向萧清，似乎想得到她的认同。经过近一年的同窗，赵冬儿隐隐觉得，这个平日话不多、但功课极扎实、尤其对姑祖母（她私下无比敬仰）医案如数家珍的“林清”，见识不凡，且心思沉稳。
萧清沉吟片刻，点了点头：“也好。我们小心些，绝不打扰先生诊治。”
几个胆子大的女学生，便悄悄起身，出了“习经堂”，朝着前院“急症房”的方向走去。“永济”总院占地广阔，分区明确。教学区在后，诊疗区在前。她们穿廊过院，越靠近前院，空气中的药味和紧张气氛便越浓。
“急症房”是独立的一排厢房，此时门口已围了不少人。有“永济”的医工、药童匆匆进出，端着热水、药罐，神色凝重。也有闻讯赶来的病患家属，在门外焦急地张望，低声哭泣。
萧清几人不敢靠太近，只远远站在廊柱的阴影下，踮脚朝里看。门帘不时被掀开，隐约能看到里面人影晃动，听到周教习急促而清晰的下令声：“快！再取‘安宫牛黄丸’来！用温水化开！”“按住她，莫让她咬到舌头！”“针！取我的金针来！取百会、人中、涌泉……”
确实是急症！而且正在抢救！
就在这时，门帘猛地被掀开，一个年轻的医工踉跄跑出，脸色发白，对着外面喊道：“快！去请掌院！周先生说，病人抽搐暂止，但高热不退，神昏谵语，脉象滑数疾促，恐是邪热内陷心包，并发‘子痫’危象！她一个人恐难兼顾，需掌院定夺！”
子痫！比“产后中风”更加凶险的产科急症！萧清心中一凛。她在《玉兰医案》中读过相关记载，那是姑祖母早年救治过的一个极危重的病例，最后虽侥幸救回，但产妇也留下了后遗症。姑祖母在案后批注，言及此症关键在于“急则治其标，缓则治其本”，需“清热熄风，豁痰开窍”与“扶正固脱”并举，用药需极其大胆精准，稍有不慎，便是两条性命！
掌院素衣先生今日似乎去了京郊的分院巡视，一时半会恐怕赶不回来！周教习虽好，但面对如此凶险的“子痫”，独力支撑，压力可想而知。
廊下的学生们也都听到了，个个面露惊惶。陈秀儿更是吓得抓住了萧清的袖子。
怎么办？萧清脑中飞快地回忆着《玉兰医案》中关于“子痫”的记载，姑祖母用的方子、针法，以及那些至关重要的、关于病机转换、用药时机的批注。那些文字，此刻仿佛活了过来，在她眼前清晰闪现。
“豁痰开窍用安宫牛黄丸是对的……但高热不退，邪热炽盛，恐有伤阴动风之虞，需加羚羊角、钩藤……抽搐虽止，但脉象滑数疾促，是热极生风、痰热闭窍之象未解，或可考虑合用‘紫雪丹’加强清热镇痉……针法除开窍醒神，更需兼顾泻热，如十宣放血……”
她不由自主地，低声将这些思考喃喃念出。声音虽轻，但在周围一片紧张的寂静中，却显得格外清晰。
旁边的赵冬儿猛地转头看向她，眼中露出惊异之色：“林清，你……你怎么知道这些？安宫牛黄丸、紫雪丹、羚羊角……还有十宣放血？这、这好像比周先生刚才说的更进一步……”
萧清回过神来，意识到自己失言，连忙住口，脸上微热。她这些知识，大多来自姑祖母的医案和家藏典籍，有些甚至涉及姑祖母与顾大人私下探讨的心得，绝非一个“京郊林家庄”的普通少女所能知晓。
就在这时，门帘再次掀开，周教习一脸疲惫与焦灼地走了出来，额上全是汗。她显然听到了外面的动静，也听到了萧清方才的低语，目光锐利地扫过廊下这群女学生，最后，落在了萧清身上。
“你，”周教习指着萧清，声音带着急促后的沙哑，“刚才说什么？再说一遍。”
所有目光瞬间聚焦在萧清身上。她心中咯噔一下，但事已至此，退缩反而更惹怀疑。她深吸一口气，强迫自己镇定，上前一步，敛衽行礼，声音尽量平稳清晰：“学生林清，方才妄言，请先生恕罪。学生只是……只是想起曾读过的一些医案记载，见先生提及‘子痫’，情急之下，胡思乱想，胡言乱语……”
“读过医案？什么医案？”周教习紧盯着她，目光如炬，“将你方才所想，详细说来。快！”
萧清知道，此刻不能再隐瞒，也无法隐瞒。她略一斟酌，将《玉兰医案》中关于“子痫”的辨证要点、治疗原则，结合眼前听闻的病情（高热、神昏、脉滑数疾促），择要清晰地说了出来，重点提到了“热极生风、痰热闭窍”的病机，以及“清热熄风、豁痰开窍”的同时，需注意“护阴潜阳、防其厥脱”，并提到了羚羊角、钩藤、紫雪丹等药物的可能应用，以及十宣放血辅助泻热的思路。
她语速不快，但条理清晰，引用的医理和方药，皆非寻常医书所能见，尤其对“子痫”危重期病机转换与用药时机的把握，显示出超越年龄的深刻理解。
周教习越听，眼中的惊异与审视便越浓。她自然知道《玉兰医案》，那是“永济”的镇院之宝之一，但因其内容精深，且涉及许多院正（萧宁）的独到见解与不传之秘，通常只对高阶教习和优秀毕业生开放部分阅读。眼前这个入学不到一年、平日低调沉静的女学生，如何能知晓得如此详尽？甚至有些见解，与她此刻面临的困境隐隐契合，提供了新的思路！
“你是如何得知这些的？”周教习沉声问，目光中已带上了审视。
“学生……学生家中偶得半部残卷，似是前人手札，中有涉及此类急症记载。学生愚钝，强记于心，今日见先生救治，心有所感，故而出言孟浪。”萧清早已想好托词，半真半假地答道。家中确有姑祖母留下的手札残卷，只是远不止“半部”。
周教习将信将疑，但此刻病人危急，掌院未归，她独木难支，这女学生所言虽不知深浅，却无疑提供了一种可能的、更为积极大胆的治疗方向。尤其是“紫雪丹”与“十宣放血”的思路，是她刚才因顾虑药性峻猛、操作风险而未敢立即采用的。
她看了一眼“急症房”内隐约传来痛苦呻吟的方向，又看了看眼前这个目光清澈、虽略显紧张却并无慌乱的少女，心中瞬间做了决断。
“你，跟我进来。”周教习对萧清道，语气不容置疑，“还有你，”她指了指赵冬儿，“你也来，在外面帮忙递送东西。其余人，散开，不得喧哗！”
萧清和赵冬儿都是一愣，随即心中涌起巨大的紧张与一丝莫名的激动。进去？进入正在抢救危重产妇的“急症房”？
“是，先生！”两人几乎同时应道，压下心中的波澜，跟着周教习，掀开门帘，踏入了那个弥漫着浓重药味、血腥味与生死挣扎气息的房间。
