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2、第二章 ...

  •   手术室的灯光像一把利剑刺入沈昭颜的眼睛。她眨了眨眼,汗水顺着睫毛滑落,在视野边缘形成细小的光晕。七小时二十七分钟——这是她职业生涯中最漫长的一次心脏修补手术。

      "擦汗。"沈昭颜微微偏头,护士立刻用纱布吸去她额头上的汗珠。

      手术台上,年轻患者的心脏在江锁澜的指尖下微弱但稳定地跳动着。沈昭颜看着那双灵巧的手——指节分明,指甲修剪得极短,右手食指有一道陈年的疤痕。就是这样一双手,在没有任何影像学确认的情况下,仅凭临床判断就敢在急诊室开胸。

      "冠状动脉旁路完成。"沈昭颜的声音透过口罩显得有些沉闷,"准备关胸。"

      她抬眼看向对面的江锁澜,发现对方也正盯着自己。那双深褐色的眼睛里闪烁着某种沈昭颜读不懂的情绪——不是胜利的炫耀,而是一种近乎炽热的专注。

      "你的缝合技术确实不错。"沈昭颜轻声说,手上的动作没有停,"但下次请按规程来。如果判断错误,患者会死在你的刀下。"

      江锁澜的眉毛微微挑起——沈昭颜已经注意到这是她表达惊讶的方式。"如果按你的流程等CT,他确实已经死了。"针线在她手中如同有了生命,在心肌上穿梭出完美的弧度,"有时候医生需要相信自己的直觉。"

      "直觉会害死人。"沈昭颜剪断缝线,"科学和数据才能救命。"

      手术结束已是深夜。沈昭颜站在更衣室的镜子前,看着自己苍白的脸。二十四小时没合眼,她的眼下浮现出淡淡的青色。正当她准备离开时,更衣室的门被推开,江锁澜走了进来,手里拿着两杯咖啡。

      "黑咖啡,不加糖。"江锁澜将其中一杯递给她,"猜你不喜欢喝那些甜腻的东西。"

      沈昭颜没有接:"我不接受病人的感谢,更不接受同事的。"

      "不是感谢,是提神。"江锁澜将咖啡放在她旁边的柜子上,"还有三个术后观察记录要写,陈院长明天要事故报告,而且..."她突然凑近,沈昭颜闻到她身上消毒水混合着某种木质香水的气息,"你眼睛都快睁不开了。"

      沈昭颜后退一步,背部抵上了冰冷的衣柜:"请保持专业距离,江医生。"她拿起咖啡杯,却故意没有喝,"另外,我会在报告中如实记录你在急诊室的违规操作。"

      江锁澜大笑起来,那笑声在空旷的更衣室里回荡:"我就知道你会这样,教科书小姐。"她仰头喝了一大口咖啡,喉结上下滚动,"随便你怎么写,我救了人,这才是重点。"

      沈昭颜绕过她向门口走去:"规则存在的意义就是..."

      "是为了让平庸的医生不害死人。"江锁澜打断她,"但顶尖的医生知道什么时候该打破规则。"

      沈昭颜的手停在门把上,没有回头:"明天八点,病例讨论会。别迟到。"她推开门,却又停下脚步,"还有,下次别猜我的咖啡喜好。我喝拿铁,加肉桂粉。"

      门关上的瞬间,她似乎听到江锁澜又笑了。

      ---

      第二天早晨,沈昭颜提前二十分钟到达会议室。她昨晚只睡了三个小时,却反常地在咖啡里加了一撮肉桂粉——只是为了证明自己没说谎,她这样告诉自己。

      会议室的门被推开,江锁澜大步走了进来,手里拿着一杯外带咖啡。她今天把白大褂的袖子卷到手肘处,露出线条分明的小臂。

      "早啊,教科书小姐。"江锁澜将那杯咖啡放在沈昭颜面前,"拿铁,加肉桂粉。"

      沈昭颜盯着那杯咖啡,心跳突然漏了半拍。她抬起头,发现江锁澜正俯身看着自己,距离近得能数清她睫毛的数量。

      "我查了你的值班表。"江锁澜的声音压得很低,"昨晚三点还在写报告?真敬业。"

      沈昭颜的指尖在杯沿上收紧:"你监视我?"

      "只是关心同事。"江锁澜直起身,走向自己的座位,"顺便说一句,你的缝合技术确实漂亮。几乎...和我一样好。"

      会议室很快坐满了人。陈院长首先发言,高度赞扬了昨天抢救团队的表现,特别是沈昭颜和江锁澜的"出色配合"。沈昭颜保持着职业微笑,却在笔记本上画了无数个尖锐的三角形。

      "下面请沈医生汇报一下手术情况。"陈院长说。

      沈昭颜站起身,打开精心准备的PPT:"患者男性,25岁,车祸导致方向盘撞击胸部,造成心包填塞和左心室破裂..."她的汇报条理清晰,数据详实,最后却话锋一转,"需要指出的是,在急诊阶段的处置存在严重违规行为。按照《急诊心脏创伤处理指南》,在缺乏影像学确认的情况下进行开胸减压..."

      "救了他的命。"江锁澜在座位上打断道,"如果按指南等CT,他现在已经在太平间了。"

      会议室里的空气瞬间凝固。陈院长咳嗽了一声:"这个...技术细节我们稍后再讨论。江医生,你有什么补充?"

      江锁澜站起身,连PPT都没用:"手术很成功,患者预后良好。我只强调一点——好医生不仅要懂规则,还要知道什么时候该打破规则。"她看向沈昭颜,"特别是当规则会害死人的时候。"

      沈昭颜的钢笔在纸上戳出一个洞。

      会议结束后,沈昭颜径直走向行政办公室,准备提交对江锁澜的违规报告。然而当她路过护士站时,听到几个护士正在议论。

      "...江医生昨晚又熬夜了,我看到她在补23床的监护记录。"
      "那不是沈医生的病人吗?"
      "是啊,听说沈医生那天太忙漏了几个数据点,江医生偷偷给补上了..."

      沈昭颜僵在原地。23床是她负责的术后患者,那天确实因为急诊手术错过了两个时间点的记录。她本打算今早补上的,没想到...

      她转身走向医疗记录室,调出23床的电子病历。果然,所有数据完整无缺,连她漏掉的两个时间点都填得恰到好处,笔迹风格刻意模仿了她的习惯,如果不是特别注意,根本看不出是别人补的。

      沈昭颜的手指悬在键盘上,那份举报江锁澜违规的报告已经写了一半。她咬了咬下唇,最终按下了删除键。

      ---

      下午四点,药房。沈昭颜正在核对明天手术的药品清单,突然闻到一股熟悉的木质香气。她没有回头,但后背的肌肉不自觉地绷紧了。

      "肾上腺素、阿托品、利多卡因..."江锁澜的声音从她身后传来,"准备得很周全嘛,教科书小姐。"

      沈昭颜继续清点药品:"请别干扰我工作。"

      "我只是来拿点布洛芬。"江锁澜靠在她旁边的架子上,距离近得让沈昭颜能看清她白大褂上第三颗纽扣有些松动,"昨晚熬夜,头疼。"

      沈昭颜不由自主地看向她的太阳穴,那里有一根青筋若隐若现。她强迫自己移开视线:"23床的记录,谢谢。"这句话脱口而出,连她自己都感到惊讶。

      江锁澜的动作顿了一下,然后笑了:"原来教科书小姐也会说谢谢啊。"

      "只是礼貌。"沈昭颜拿起一支肾上腺素,"另外,我删掉了那份举报报告。"

      "我知道。"

      沈昭颜猛地抬头:"你怎么..."

      "猜的。"江锁澜的眼睛在药房的灯光下呈现出琥珀色的光泽,"你这样的人...讨厌欠人情。"

      沈昭颜感到一阵莫名的烦躁:"我不'欠'你什么。你补记录是你的事,我不举报是因为患者确实得救了,仅此而已。"

      江锁澜突然伸手,指尖轻轻擦过沈昭颜的手腕:"你的脉搏跳得真快。"她的声音低沉下来,"是因为愤怒,还是..."

      沈昭颜猛地抽回手:"江医生,请自重。"她拿起药品托盘转身就走,却听到江锁澜在身后说:

      "明天那台心脏移植,主刀位置还是我的。愿赌服输,记得吗?"

      沈昭颜没有回头,但她知道自己的耳朵一定红了——因为愤怒,当然是因为愤怒。

      ---

      当晚十一点,沈昭颜做完最后一轮查房,经过医生办公室时,发现灯还亮着。透过半开的门缝,她看到江锁澜独自坐在电脑前,屏幕的蓝光映在她疲惫的脸上。桌上放着半杯冷掉的咖啡和几片啃了一半的饼干。

      沈昭颜本该直接走开的,但某种她不愿承认的好奇心驱使她停住了脚步。她看到江锁澜正在修改一份文件——仔细看后,沈昭颜认出那是自己昨天的手术报告。江锁澜正在删改其中几个关于手术步骤的描述,让整个操作看起来更加规范和专业。

      她在帮我掩盖失误,沈昭颜突然意识到。在今天的病例讨论中,她确实有意无意地略过了自己操作中的一个微小瑕疵——一个只有江锁澜这个一助才会注意到的细节。

      沈昭颜站在黑暗中,感到一种前所未有的矛盾。她应该推门进去,指责江锁澜篡改医疗记录;或者明天重新提交一份如实记载的报告。但此刻,她只是静静地看了一会,然后转身离开,脚步声轻得如同夜风吹过走廊。

      回到办公室,沈昭颜打开电脑,调出明天心脏移植手术的患者资料——江锁澜将是主刀医生,而她被安排为一助。她开始仔细研究每一个细节,准备得比任何时候都要充分。

      "我不会让你抓到任何错误,江锁澜。"她轻声对自己说,却无法解释为什么这个念头如此重要。

      窗外,医院的灯光在夜色中明亮如星,而两颗相隔不远的心脏,正以各自不同的频率跳动着,在规则的边缘试探着某种禁忌的可能。

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note 作者有话说
第2章 第二章

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