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3、第三章 ...

  •   手术灯的白光像一把利刃刺入眼球,沈昭颜眨了眨眼,调整着头顶的放大镜。早上七点十五分,心脏移植手术准备就绪,无菌单已经铺好,患者胸腔敞开,等待着那颗救命的心脏。

      这是她第一次担任江锁澜的助手。

      "紧张吗,教科书小姐?"江锁澜的声音透过口罩传来,带着一丝揶揄。她站在主刀位置,手术服下的肩膀线条分明。

      沈昭颜调整了一下手套:"专注手术,江医生。患者肺动脉高压病史,移植后需要特别注意右心功能。"

      "知道,已经准备了前列腺素E1和NO吸入。"江锁澜拿起手术刀,刀锋在灯光下闪过一道冷光,"开始吧。"

      第一刀划下,沈昭颜不由自主地屏住了呼吸。江锁澜的手法与她截然不同——更果断,更大胆,切口比常规稍长两厘米,但暴露得极为完美。

      "电刀。"江锁澜伸手,器械护士立刻递上。她的手指在组织中游走,像一位钢琴家熟悉琴键般熟悉每一根血管和神经的位置。

      沈昭颜负责牵开器,她的视线却无法从江锁澜的手上移开。那双手在人体内部移动时带着一种近乎艺术的精确,每一次切割、每一次结扎都恰到好处,没有多余动作。她想起自己曾经在日记中写过的评价——"近乎艺术",此刻这个评价再次得到印证。

      "病心摘除准备。"江锁澜的声音将她拉回现实。

      沈昭颜迅速调整牵开器位置,同时监控着体外循环机的参数。病心被小心翼翼地分离,当最后一条连接被切断,那颗衰竭的心脏被取出时,手术室里一片寂静。

      "供体心脏。"巡回护士递过装有冰盐水保护的器官袋。

      江锁澜接过心脏,她的动作突然变得异常轻柔,仿佛捧着的不是一块肌肉组织,而是什么易碎的珍宝。沈昭颜注意到她眼中闪过一丝难以捕捉的情绪——像是敬畏,又像是悲伤。

      "左心房吻合开始。"江锁澜的声音恢复了专业冷静。

      缝合过程如同舞蹈,江锁澜的针线在心脏组织间穿梭,沈昭颜默契地配合着,时而调整牵开器,时而用吸引器清理术野。没有交流,但两人的动作却像配合多年的搭档一样流畅。

      "主动脉吻合完成。"江锁澜说,"准备复温,逐步撤离体外循环。"

      就在此时,监护仪突然发出尖锐的警报声。

      "血压骤降!"麻醉师喊道,"肺动脉压力飙升!"

      沈昭颜立刻看向术野——肺动脉吻合口处出现了一个细小的裂痕,鲜血正从那里喷涌而出。

      "肺动脉破裂!"她几乎是喊出来的,"需要立即建立体外循环修复!"

      "来不及了。"江锁澜的声音异常冷静,她的手已经伸向破裂处,"给我4-0 Prolene线,还有一小块心包补片。"

      沈昭颜瞪大了眼睛:"你要直接缝合?没有体外循环支持,患者会——"

      "相信我。"江锁澜的眼睛直视着她,那双深褐色的瞳孔里燃烧着某种沈昭颜从未见过的光芒,"我需要你用手指暂时堵住破口上方。"

      时间仿佛凝固了。沈昭颜的医学知识告诉她这太冒险了,成功率不到30%。但某种更深层的东西——也许是江锁澜眼中的坚定,也许是过去几天那些隐秘的发现——驱使她伸出了手。

      她的指尖碰到了江锁澜的手背,温暖而干燥。两人在患者胸腔内短暂地触碰,然后各自就位。

      "准备好了?"江锁澜问。

      沈昭颜点头,她的手指准确地压住了肺动脉破口上方,血流立刻减缓。江锁澜的动作快如闪电,针线在她手中如同活物,精准地穿过脆弱的血管壁。

      "漂亮!"麻醉师看着监护仪,"压力开始下降了!"

      沈昭颜几乎能听到自己太阳穴血管搏动的声音。江锁澜的额头渗出细密的汗珠,一滴汗顺着她的眉骨滑下,悬在睫毛上摇摇欲坠。

      "擦汗。"沈昭颜对护士说,同时不自觉地向前倾身,用自己的肩膀为江锁澜挡住了可能滴落术野的汗滴。

      江锁澜抬头看了她一眼,眼中闪过一丝惊讶,随即又专注回手术。三分钟后,破裂被完美修补,血流恢复通畅。

      "体外循环撤离完成,心脏自主跳动良好。"麻醉师宣布。

      手术室里爆发出一阵低声的欢呼。沈昭颜长舒一口气,这才发现自己的手术衣已经完全被汗水浸透。她看向江锁澜,后者正活动着僵硬的颈部肌肉,眼中的疲惫掩不住胜利的喜悦。

      "教科书上可没教这个,是吧?"江锁澜低声说,嘴角勾起一个熟悉的弧度。

      沈昭颜想反驳,却发现自己无话可说。江锁澜的方法确实救了患者的命。她只是轻轻摇了摇头:"下次请提前告知你的计划。"

      "那样你就不会同意了。"江锁澜脱下沾血的手套,"有时候不按常理出牌才能赢。"

      手术结束后,沈昭颜在更衣室呆了比平时更长的时间。她盯着镜子里的自己,试图理清纷乱的思绪。江锁澜今天展现的技术确实令人叹服,但那种冒险精神依然让她感到不安。

      "为什么一定要走钢丝?"她对着空荡荡的更衣室喃喃自语,"明明有更安全的方法..."

      她抓起一个不锈钢托盘,突然用力摔在地上。金属撞击地面的巨响在密闭空间里回荡,托盘弹起又落下,转了几圈才静止。沈昭颜被自己的行为吓了一跳,她从不这样失控。

      门突然被推开,江锁澜站在门口,目光从地上的托盘移到沈昭颜脸上。

      "打扰了。"她平静地说,却没有离开的意思,"需要再摔几个吗?我可以去器械室帮你拿。"

      沈昭颜的脸瞬间烧了起来:"请出去。"

      江锁澜反而走了进来,顺手关上门:"你知道,我第一次主刀大手术后,在淋浴间哭了一个小时。"

      "我没哭。"沈昭颜硬邦邦地说。

      "当然没有。完美医生沈昭颜怎么会哭呢。"江锁澜靠在储物柜上,"你只是摔了几个托盘而已。"

      沈昭颜深吸一口气:"手术很成功,我只是...累了。"

      "因为不得不承认我救了那个病人?"江锁澜的眼睛直视着她,"还是因为你知道如果换做你主刀,你会选择更安全的体外循环,而病人可能撑不到那个时候?"

      沈昭颜的手指无意识地绞在一起:"医疗不是赌博。你今天成功了,但下次呢?下下次呢?统计学不会说谎,冒险的医生最终会害死病人。"

      "统计学也不会告诉你,有些病人只有冒险才能救活。"江锁澜向前一步,距离近得让沈昭颜能闻到她身上消毒水和淡淡汗水混合的气息,"承认吧,沈昭颜,你今天学到了教科书上没有的东西。"

      沈昭颜抬起头,两人的目光在空中相撞。她第一次如此近距离地看清江锁澜的眼睛——褐色的虹膜周围有一圈金色的光晕,左眼内眼角有一颗几乎不可见的小痣。某种奇怪的感觉从她的胃部升起,迅速扩散到胸腔。

      "我学到的是,有些医生太相信自己的运气。"她最终说道,声音比自己预想的要轻。

      江锁澜笑了,那笑容让沈昭颜的心跳突然加速:"我们都有东西要学,教科书小姐。"她转身离开,却在门口停下,"顺便说一句,你今天的配合很棒。几乎...和我一样好。"

      门关上了,留下沈昭颜一人站在更衣室中央,心跳声在耳边如雷轰鸣。

      ---

      当晚,沈昭颜在办公室整理手术记录时,电脑屏幕右下角的时间显示已是凌晨一点十八分。她揉了揉酸痛的后颈,决定再检查一遍术后患者的监护数据就回家。

      当她打开23床的电子病历时,发现几小时前的几个关键参数被人为调整过——不是篡改,而是根据临床经验做出的细微优化,刚好在安全范围内的最理想值。这种手法她最近已经见过太多次。

      沈昭颜调出操作日志——用户ID:JL2007。江锁澜。

      她盯着屏幕看了很久,最终没有恢复原始数据,而是添加了一条备注:"参数调整经主治医师确认。"然后她犹豫了一下,又补充道:"感谢J医生的协助。"

      关闭电脑后,沈昭颜从抽屉深处拿出一个黑色笔记本。翻开其中一页,上面密密麻麻记录着各种手术技巧和观察心得。最新的一页写着日期和手术编号,下面是一行小字:

      "JL直接缝合肺动脉破裂技术:1. 使用心包补片加强;2. 进针角度45度;3. 打结力度需精确控制..."

      她盯着这行字看了许久,然后轻轻合上笔记本,锁进了抽屉。

      走廊上,夜班护士的脚步声渐行渐远。沈昭颜靠在椅背上,闭上眼睛。黑暗中,那双带着金色光晕的褐色眼睛似乎仍在注视着她,让她胸口发紧。

      "生理性心动过速。"她突然想起麻醉师今天在手术室里随口说的一句话,当时她正因手术紧张而心跳加速。

      "什么意思?"她当时问道。

      麻醉师笑着回答:"就是没什么病理性原因,纯粹是因为...嗯,你懂的。"

      沈昭颜猛地睁开眼睛,抓起外套快步走向门口。她需要回家,需要睡眠,需要远离这个充满江锁澜气息的地方。

      但当她经过医生休息室时,透过半开的门缝,她看到江锁澜蜷缩在沙发上睡着了,手里还捏着一份病历。电脑屏幕的蓝光映在她疲惫的脸上,睫毛在眼下投下一小片阴影。

      沈昭颜在门口站了许久,最终轻手轻脚地走进去,关掉了电脑屏幕,然后从柜子里取出一条毯子,小心翼翼地盖在江锁澜身上。

      做完这一切,她像逃离犯罪现场一样迅速离开了休息室,心跳声大得仿佛整个走廊都能听见。

      ---
note 作者有话说
第3章 第三章

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